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为什么医院越大报销比例越低?

2023-06-022:19王晶

医院越大报销比例越低的原因有以下几点:

1、医院规模越大,其综合实力和医疗技术水平都会更高,设备、药品等成本也相应增加,这可能会导致医院在谈判报销比例时,需要考虑成本因素,因此报销比例会相应下降。

2、大型医院通常会拥有更高的医疗技术水平和医护人员素质,因此可能会使用更昂贵的治疗方法和药物,这也会影响报销比例。

3、大型医院的患者数量较多,需要承担更多的费用,因此保险公司可能会将风险更加均衡地分摊,从而对报销比例进行调整,以确保整个保险系统的稳定性。

我们来看看2023年医院报销比例:

1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分;

2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;

3、三级医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;

4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

需要注意的是,这些因素并不是绝对的,每个医院的具体情况可能存在差异,因此报销比例的高低不仅与医院规模有关,还与医院所在地区、医疗资源分配等因素有关。

我们再来看看2023年医保的其他变化:

1、个人账户进账变得越来越少:经过医保改革之后不再划转企业单位所承担的30%,仅仅转个人所交的2%。

2、跨省异地就医结算覆盖人群比较广:从2023年起可以享受跨省异地就医的人群变多了,在原有的基础上,新增的跨省临时外出就医的人员其实比异地转诊就医的人员要多得多。

标签: 医疗险 保障 保险
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