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1200元可以报销吗?

2023-06-022:2王晶
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门诊花费1200,不同医疗险报销标准不同,从居民医疗、职工医疗、商业医疗险三方面来说:

1、居民医疗

在村或乡镇社区医院,居民医保可以报销70%,个人自费30%,比如门诊花费1200元,其中自费360元,那么可以报销840×70%=588元,个人自费252元。

2、职工医疗

在一级定点机构,比如社区医院没有起付线,报销70%,和居民医保差不多;

在二级定点机构,200免赔,报销60%,门诊1200元,最多报销720元,这是没有自费药情况下。

在三级定点机构,300元免赔,报销60%,诊1200元,也是最多报销720元。

3、商业医疗险

商业医疗险带有门诊责任,比如附加住院医疗或住院保之类的小额医疗险,有门诊相关保障。比如由中华财险承保的中华小当家少儿门急诊保险,每年有1万门诊额度,其中免赔额是根据有没有社保而定的,有社保的人群投保,免赔额只需100元;无社保人群投保,免赔额要300元。如果以社保身份投保,社保报销后的部分100%报销,未经社保报销的部分,只报销60%。如果没社保的人群投保,都是100%报销,免赔额要高一些。

日常医保在街道社区医院,门诊花费是有可能报销一部分,在大医院可能达不到起付线,所以有条件的,可以选择一款商业带有门诊责任的住院医疗险,可以报销部分门诊费用。

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