自费1万8才能走惠民保是怎么回事？

自费1万8才走惠民保是因为惠民保都会有免赔额设置，在经过医保报销后剩余费用只有超过免赔额的才能报销，意味着自费1万8走惠民保，是超过了其惠民保约定的免赔才能进行报销的。其实也就是实际花费的医疗费，需要经医保报销的，医保不报销，惠民保也不报销。然后对医保报销后的剩余费用做拆分，哪些属于符合保险责任的医保目录内费用，哪些是符合保险责任的医保目录外费用，最后相关可报销的费用减去免赔额，乘以相对应的报销比例，才是惠民保报销的金额。

常见的免赔额是1.5万到2万，比如长沙惠民保的免赔是分为基本医保目录内的医疗费用和基本医保目录外的医疗费用，这两项保障责任的免赔分别是1.6万，特定药品费用的免赔是2万。具体惠民保险是怎么报销的呢？

第一步：看医保报销后剩下的金额；第二步：看医保报销后剩余费用的构成，有多少属于医保内的费用，还有多少属于医保目录外的费用；第三步：搞清楚费用的构成，根据保障责任扣除相应的免赔后，按比例报销。

假设投保了长沙惠民保，在医保报销后花费还剩下5万，其中3.2万是医保目录内医疗费用，1.8万是医保外医疗费用。根据保险责任，报销的金额分别是：

医保目录内医疗费用=（3.2万-免赔额1.6万）×报销比例80%= 1.28万；

医保目录外医疗费用=（1.8万-免赔额1.6万）×报销比例30%（非罕见病）=0.06万。

可以看出，这款惠民保可报销金额是1.34万元。这个仅是假设，具体报销金额需要看实际医疗花费，然后根据惠民保的条款约定进行相应的报销责任。总的来说，低于惠民保险的免赔额，报销公司是无法进行报销的。

广告

?x

热门工具为你精选，投保无忧

更多

1000+产品评测

您选的产品坑不坑，答案在这里

立即使用

核保查询

身体已患病，如何带病投保

立即使用

千款产品导航

仅需1分钟，快速获悉产品优缺点

立即使用

保险知识库

能解答你投保前中后90%的疑问

立即使用