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医保报销范围不包括哪些项目?

2023-04-212:9张蓝欣

不能够进行医保报销的项目主要如下:

一、非疾病治疗项目

减肥、增肥和增高项目;美容健身项目和非功能性的整容矫形手术项目;健康体检项目;预防保健性的诊疗项目和医疗咨询、鉴定类型的项目。

二、服务项目

挂号费、院外会诊费和病历本费用;医生出诊费、检查治疗加急费用、点明手术附加费用、自请特别护士等等满足自身特别需要的就医治疗服务费用。

三、诊疗设备和医用材料

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

四、治疗项目

各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

另外还有各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种科研性、临床验证性的诊疗项目都不可以进行医保报销,需要注意的是,该在医疗机构进行就医治疗的人员如果是因为工作或者人为原因造成的就医,能够找到费用承担者,相关的就医治疗费用就是负责人进行支付,进行工伤治疗和恢复的相关费用由工伤保险基金报销,生育过程中的相关费用由生育保险基金报销。

有携带医保卡的参保人可以直接在费用结算的时候使用医保卡报销,没有携带医保卡的参保人可以收集好相应的费用材料和证明清单,之后再到医保服务中心申请报销,不过随着医保电子凭证的出现,没有携带医保卡的参保人也可以直接使用医保电子凭证进行报销结算。

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