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100元学平险生病住院可以报吗?

2022-12-011:55胡江南
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通常可以报销,只要符合学平险报销范围内的住院都是可以进行报销的,但是具体需看该学平险是否有疾病相关保障。

学平险属于意外险,主要提供了意外身故或伤残、意外医疗保障,所以并非所有的学平险都有疾病相关保障,若学平险的保险合同中没有“住院医疗”、“住院津贴”之类的保险条款,就意味着其没有疾病相关保障,不能报销被保险人因为生病住院而发生的医疗费用;

但是通常市面上的学平险都会包含,学平险有扩展“住院医疗保险金”责任,这意味着无论被保险人是因为疾病而住院,还是因为意外而住院,该学平险都可以按照保险合同约定报销比例予以报销;

学平险生病住院报销流程:

1、在发生疾病就诊,拨打保险公司客服热线,及时通知保险公司,进行报案。

2、根据保险公司要求准备报销理赔资料,疾病就诊资料需要:住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录、如果是有相关检查的还需要提供相应的检查报告,另外如果是未成年人,需要监护人身份证明,还需要提供关系证明。

3、将理赔资料准备齐全,前往保险公司提交报销理赔材料,若意外险有垫付服务,那么可以先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到被保险人出院后再提交材料;

4、等待保险公司审核。

5、保险公司根据提交的资料,进行理赔审核,若属于保险责任范围内的,按合同约定进行赔付,理赔款会直接打入所留的银行账户中。

注意:当前学平险一般疾病住院医疗额度6万左右,有医保报销以后,剩余费用可以报销90%,不报自费药。

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