商业医保报销需要什么材料？

商业医保报销需要的材料，就诊原因不同所需要的资料有差异，具体是：

1、门急诊就诊的费用报销所需资料有：

理赔申请书（仅限于线下申请的理赔）、出险人身份证原件、门诊费用发票原件、医保结算单、门诊医疗费用清单（处方）、门急诊病历、诊断证明（恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或专项检验报告）、申请人银行卡（折）复印件、理赔委托书和受托人身份证原件（仅限于委托理赔）、意外事故证明（适用于意外事故）。

2、疾病住院费用报销所需资料有：

理赔申请书（仅限于线下申请的理赔）、出险人身份证原件、住院医疗费用发票、医保结算单、住院医疗费用清单（处方）、住院完整病历（含出院小结）、诊断证明（恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或专项检验报告）、申请人银行卡（折）复印件、理赔委托书和受托人身份证原件（仅限于委托理赔）。

3、意外住院费用报销所需材料有：

理赔申请书（仅限于线下申请的理赔）、出险人身份证原件、医疗费用发票原件或复印件、医保结算单、住院医疗费用清单（处方）、住院完整病历（含出院小结）、诊断证明（恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或专项检验报告）、申请人银行卡（折）复印件、理赔委托书和受托人身份证原件（仅限于委托理赔）、意外事故证明。

商业医保报销流程是什么？

可以直接到保险公司去办理理赔或线上办理理赔。

到保险公司办理具体流程是：

1、报案

发生保险事故，第一时间拨打保险公司的客服电话或者委托业务员/他人向保险公司报案，告知发生的事故经过，提供就医治疗的情况。

2、准备理赔资料

报案成功后，保险公司会发送报案号，同时也会发送所需要准备的理赔资料，根据保险公司的要求准备相应的理赔资料。

3、提交理赔资料

将准备好的理赔资料提交到保险公司，等待保险公司审核。

4、理赔审核

保险公司收到理赔资料后会进行审核，需要对其提交的理赔资料真实性进行调查。

5、保险金给付

审核通过后，保险公司将理赔金打入所提交的银行账户中。

线上理赔可以通过保险公司app进行申请：

以中国人寿寿险APP理赔为例，具体流程是：

1、登录中国人寿寿险APP

登录中国人寿寿险APP，进入首页；

2、点击“更多”

点击“更多”，进入我的应用；

3、点击“我的理赔”

在保单服务中，点击“我的理赔”；

4、点击“申请理赔”

在首页点击“申请理赔”，按要求进行填写资料；

5、理赔审核

理赔资料填写完毕后，提交后等待保险公司审核；

6、保险金给付

理赔审核通过后，保险公司结案后，理赔金会打入提交的银行卡中。

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