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门诊看病医疗保险能报销吗?

2022-05-161:16向梦霞

门诊看病医疗保险是否能报销,需看实际情况,比如:

1.商业医疗保险:门诊看病是否能报销,需看其是否有门诊保障,比如门急诊险,可对被保险人因为意外或疾病而发生的门急诊医疗费用进行报销;百万医疗险可对门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用进行报销,但不报销一般门诊医疗费用;意外险一般可对意外门诊进行报销,而不报销疾病门诊,除非该意外险说明有疾病门诊保险责任;

2.基本医保:包括城镇职工医保、城乡居民医保、灵活就业医保,一般可对门诊看病而发生的医疗费用进行报销。

需要注意的是,无论是商业医疗保险还是基本医保,在报销门诊医疗费用时,一般会有免赔额,或者报销比例、报销限额等方面的限制。也就是说,若发生的门诊医疗费用未超过免赔额,或者超出限额,以及超过报销比例范围,那么这部分的门诊医疗费,还是需要参保人自行承担的。不过若是职工医保,其个人账户里面有钱,那么还是可以使用个人账户进行支付的。

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