医疗险线上保险核保相对较宽松，健康告知的内容较少，核保的方式根据产品的不同特性会有差别。有的产品是智能核保，有的产品的人工核保。线下核保相对较为严格，健康告知的内容较多，普遍采用的是人工核保的方式，保险公司用人工核保来进行风险监测。
线下医疗险主要靠保险代理人的推荐，一般是组合保险计划，医疗险如果购买了百万医疗险那么代理人可能会附加推荐小额医疗险作为补充。而线上医疗险的选择权完全掌握在投保人手里，不打包销售，选择的种类更加多样，则需要投保人自己来把控。
在理赔上，线上医疗险跟线下医疗险的差别不大，只要是符合保险公司的理赔要求，都是会进行赔付的。只是线上一般走网上流程理赔，需要将理赔相关资料邮寄或拍照上传给保险公司。而线下理赔则是先打电话联系保险公司，将情况跟他们讲清楚，然后根据他们的理赔步骤来办就能正常理赔。
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