社会保障卡内存储了参保职工的个人基本信息、个人账户信息以及医疗待遇支付信息等,如:姓名、在职、退休、可使用账户余额、住院次数、统筹基金累计支付额等信息。社保卡的另一面为市商业银行磁条卡,具有银行卡的各种功能.为了方便参保职工使用,两种卡复合在一起。参保人员使用社会保障卡,可在与医疗保险局联网的定点医疗机构或定点零售药店就医、购药,并用卡上的个人医疗账户资金支付符合基本医疗保险规定的门诊医药费用和住院个人自付的医疗费用。
问:参保人员如何使用社会保障卡?
答:参保人员在联网的定点医疗机构门诊就医,可凭本人社保卡挂号就医并支付就诊医保报销范围内的医疗费用,当卡上余额不够支付的医疗保险费用和非医保医疗费用,由职工向定点医疗机构用现金交费。
如果要在定点医疗机构住院,可凭本人社保卡办理住院手续,同时由医院进行身份验证,参保职工交纳住院起付额和预交一定数量的押金后住院治疗。住院期间,社保卡由医院医保科进行管理,出院时凭社保卡办理结算手续。
需要持社保卡购买药品时,参保职工可在联网的定点零售药店刷卡购买医保药品,并支付医保报销范围内的药品费用。
问:如何查询社保卡个人账户余额?
答:查询个人账户余额,参保职工可通过电话、网站、购药、触屏四种方式查询。电话查询,网上查询可登录市医保局网站查询,同时也可查询医保相关政策或网上留言。 参保职工可持社保卡在市医保局查询个人的上账信息、消费信息、账户余额。如果是在定点药店刷卡购药的,参保职工可根据医院药店提供的医保专用发票可查询个人账户余额。如果发现个人账户金额不符或很长时间未划入,可能是单位未及时缴纳基本医疗保险费造成,请本人与单位联系。
问:社保卡丢失后如何办理挂失、注销手续?
答:社保卡丢失、损坏,参保职工可以采用电话挂失或持身份证到医保局二楼四号台办理挂失、补办手续。因为电话挂失为计算机自动受理,需输入社保卡号和身份证号,因此请牢记。参保职工需补办社保卡时,必须持本人身份证、一张一彩照到医保局办理,并交纳社保卡工本费16元/张。
问:社会保障卡个人账户如何充值?
答:每月单位缴纳的医保基金到账后医保局计算机系统自动完成个人账户划拨。当参保职工就医、购药刷卡时,划入个人账户金额自动转存、充值到社保卡内。在网络有故障时,暂时无法转存充值到社保卡内,这部分金额仍存储在计算机系统中,在下次刷卡时会将累计金额转入社保卡内。参保职工刷卡时如果发现个人账户金额不足,就是这个原因造成的。