太享e保全家桶条款 这三点一定要注意

太平洋保险全家桶是太平洋保险和大特保携手一款百万医疗保险，大特保和太平洋保险提出“家庭共享保额”概念，紧密跟随现在的“共享经济”。虽然太平洋保险全家桶现在比较火热，但是大家还是要亲自阅读太享e保全家桶条款。

太享e保全家桶条款

太平洋保险全家桶的条款和其他百万医疗险条款没有太大出入，消费者们需要注意的是以下三点。

一、被保人

除另有约定外，出生90天以上至60周岁（含60周岁），身体健康的能正常生活或正常工作的自然人，可作为本合同的被保险人。被保险人最高可以连续投保至80周岁（含80周岁）。

太享e保全家桶条款中提到的是可以连续投保，而不是保证续保。

二、补偿原则和给付标准

（一）本合同中所指免赔额均指年免赔额。从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额，但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。

（二）若被保险人以参加社会医疗保险身份投保，但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的，则保险人根据保险单上另行约定的给付比例进行赔付。

从以上太享e保全家桶条款我们可以知道，太平洋保险全家桶是有免赔额的，而且发生医疗费用时，是扣除社保报销，扣除免赔额，剩下的部分才能赔付。

三、责任免除

因以下期间或原因导致被保险人住院治疗的，保险人均不承担给付太平洋保险全家桶保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（四）被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品，违反规定使用麻醉或精神药品；

（五）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车；

（六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（七）核爆炸、核辐射或核污染；

（八）被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动；

（九）被保险人醉酒、服用毒品或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；

（十）被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

（十一）被保险人患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）；

（十二）被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术；

（十三）被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病；被保险人在投保时未如实告知的既往疾病以及在本合同签发 24 个月内已经存在的疾病或症状；

（十四）被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用；

（十五）被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组 织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10）；

（十六）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

（十七）康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗（定义医院内的除外）、非处方药物、保健食品及用品、体外或植入的医疗辅助装置或用具（义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等等）及其安装；

（十八）预防性治疗、实验性或试验性治疗。

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