太平医无忧是太平人寿5月的一款医疗保险,价格平民,人人都买的起,并且保障全面无限制、规定范围都可赔,深受广大消费者的喜爱,那么这款产品有哪些条款呢?下面一起来了解下。
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太平医无忧条款
一、投保范围
本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满 28 日至 60 周岁,续保时最高年龄可至 80 周岁。
在中国大陆境内居住的所有国籍人士均可作为本合同的被保险人。非中华人民共和国国籍的被保险人需持有中华人民共和国政府部门颁发的工作签证或者拥有中国大陆境内居留证或者长期居住权,并提供中国大陆境内固定居住地址。
二、保险期间
本合同的保险期间为1年,自本合同生效日零时起至本合同约定的终止时止,并在保险单上载明。
三、等待期
本合同生效日零时起 30 日为等待期,续保无等待期。
如果被保险人在等待期内发生疾病,由该疾病导致的住院5治疗无论是否在等待期内,我们均不承担保险责任。
四、保险责任
在本合同保险期间内且本合同有效,我们对被保险人因意外伤害事故6或等待期后因疾病在本合同约定的医疗机构内发生的住院治疗,按照下列约定承担给付相应保险金的责任:
1、住院医疗保险金
如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院7诊断必须住院治疗,我们对被保险人每次住院实际发生的住院医疗费用8按以下约定给付住院医疗保险金。如果我们在同一保单年度内累计给付的住院医疗保险金数额达到本合同保险利益表上载明的住院医疗年限额,本合同终止。
2、住院津贴保险金
如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗,我们对被保险人在保险期间内的住院按以下方式给付住院津贴保险金:
住院津贴保险金=实际住院日数22×住院津贴日额。
如果被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达 90 日,则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付,最高以 90 日为限。我们在同一保单年度内累计所承担的住院给付日数,最高以 200 日为限。
五、续保
续保时,我们有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化、本合同的整体经营状况调整被保险人在续保时的续保保险费,续保保险费的调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,我们不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该保险人的续保保险费,如果我们认为需要调整续保保险费,将在本合同期满以书面形式通知您,在您接收费率调整的前提下,我们方可为您办理续保手续。
如果被保险人的超过80周岁或本产品统一停售,我们将不再接受续保。
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