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平安严重疾病海外保条款介绍

佚名            来源:

      平安严重疾病海外保条款在哪里看?不承担哪些保险责任?平安严重疾病海外保是一款除中国以外全球其他区域都能保的重疾险,覆盖6种重疾范围,还包括国外的医疗费用,交通费用、住宿费用以及归国后治疗补贴及药品费,那么,平安严重疾病海外保到底保什么?不保什么?我们通过平安严重疾病海外保条款来了解一下吧。

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  平安严重疾病海外保条款介绍

  一、投保/续保条件:

    (1)年龄:首次投保年龄需为出生满28天至64周岁,续保可至74周岁。

    (2)被保险人需具有中华人民共和国国籍。

  (3)常住地要求:投、被保险人常住地需在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)地区。

  (4)本险种保险期间一年,续保时公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保或单独调整保费。投保成功后,您可以选择自动续保,并留下账户信息,保单到期日,我们会主动扣款,确保保障延续不间断。保单到期前,您也可随时登陆平安健康险官网,新增/取消自动续保功能。同时,我们也将在保单到期前,通过短信、邮件等方式,通知您及时进行续保缴费。

  二、生效时间:

  (1)缴费成功的次日零时起生效。

  (2)犹豫期:保单承保次日起,有10日的犹豫期。在此期间,您若提出解除合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。

  (3)等待期:首次投保或非连续投保本保险时,自本合同生效之日起90日为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。连续投保本保险的的无等待期。

  三、责任免除:

  1、对于下列费用,我们不承担保险责任:

  (1)非保险合同有效期内发生的任何费用;

  (2)以下情形导致的疾病或伤害产生的费用:战争、恐怖主义行为(见条款7.9)、地震、骚乱、暴动、洪水、火山爆发,核反应和任何其他不寻常或灾难现象直接或间接导致的后果,以及正式宣布的疫情;

  (3)酗酒、吸毒、酒精中毒或使用精神类、麻醉类和迷幻类药物产生的医疗费用,以及自杀未遂或自残导致的费用;

  (4)被保险人故意、伪造、因自身疏忽或实施犯罪引发疾病或受伤而产生的费用;

  (5)进行条款“2.2 保障的治疗”过程中的非医疗必需(见条款7.10)的服务的费用;

  (6)除条款“2.4 保险责任”“归国后治疗补贴/药品费”所列明的药品费外,被保险人在中国接受的任何诊断、治疗、服务和其他药品等产生的费用;

  (7)被保险人提出理赔申请时被认定不满足条款“1.3 保障对象”或“1.4投保年龄”的要求,其在任何地点发生的任何费用;

  (8)等待期内被保险人发生任何疾病的诊断、治疗或出现疾病的早期诊断症状产生的医疗费用;

  (9)初步诊断证明出具之前产生的费用;

  (10)并非由初步诊断证明授权或指定的医院产生的费用;

  (11)未按照条款“3.3 保险金申请”规定的流程索赔产生的费用;

  (12)监护服务、家庭保健或康复中心、临终关怀医院和养老院提供的服务所产生的费用,即使上述服务为条款“2.2 保障的治疗”所必需的治疗;

  (13)购买或租用任何类型的假体(见条款7.11)、矫形器具、紧身胸衣、绷带、拐杖、人造部件或器官、假发(即使化疗过程中有必要使用)、矫形鞋、疝带等其他类似器具用品产生的费用,进行心脏瓣膜替换或修复手术所需的心脏瓣膜和乳房摘除手术后使用的乳房假体的费用除外;

  (14)购买或租用轮椅、专用床、空调器、空气净化器和其他类似物品或设备产生的费用;

  (15)未经执业药师配发或无医生处方的药物产生的费用;

  (16)替代疗法(见条款7.12)产生的费用,即使有医生处方;

  (17)任何由脑综合征(见条款7.13)、脑衰老或脑损伤产生的监护费用;

  (18)口译费、电话费和其他个人使用的非医疗用途的物品的费用,以及为被保险人的亲属、陪同人、护送人提供服务产生的费用;

  (19)被保险人或亲属、陪同人或护送人发生的不属于保险责任范围内的费用;

  (20)非通常惯例水平的医疗费用和不合理的医疗费用;

  (21)由被保险人、陪同人或活体器官捐赠者自行安排的住宿和交通产生的费用。

  2、对于下列疾病或治疗,我们不承担保险责任:

  (1)所有不属于条款“2.2 保障的治疗”中列明的疾病或治疗;

  (2)既往症(见条款7.14);

  (3)艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)和HIV(人类免疫缺陷病毒)的治疗,以及任何因艾滋病、HIV导致的损害或继发病症(包括卡波济氏肉瘤等)的治疗;

  (4)实验性治疗(见条款7.15),安全性和可靠性未经科学证明的诊断、治疗和(或)外科手术;

  (5)如被保险人所患疾病的最佳治疗方法是器官移植,但对其采取了其他治疗、用药或服务;

  (6)因进行器官移植手术导致的疾病,但被保险人接受安排在中国以外进行保障范围内的移植手术期间及术后恢复期直接引发的并发症除外,该并发症的治疗视为移植手术的延续;

  (7)如下癌症治疗:

  a.被保险人感染艾滋病或HIV期间的癌症治疗;

  b.对除恶性黑素瘤以外的皮肤癌的治疗;

  (8)如下冠状动脉疾病的治疗:使用冠状动脉旁路手术之外的方法,包括但不限于使用血管成形术治疗冠状动脉疾病;

  (9)如下器官移植:

  a.酒精性肝病导致的器官移植;

  b.自体器官移植;

  c.被保险人作为活体器官捐赠者为第三人提供器官;

  d.来自死亡供体器官捐赠者的器官移植;

  e.任何涉及干细胞治疗的活体器官移植;

  f.通过购买器官的移植。

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