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手术费60000报销多少钱?以杭州市医保为例

张蓝欣            来源:希财网
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由于医疗资源的特殊性,相应的收费标准还是比较高的,为了降低国民的就医治疗压力,政府部门进行了基本医疗保险制度的建设,参保人可以在看病的时候使用医保进行费用报销,那么手术费60000报销多少钱?我们将在下文为您介绍。

社保卡04

手术费60000报销多少钱?实际上和所参保的医保类型有关系,我国基本医保主要分为居民医保和职工医保,不同的医保类型报销比例是不一样的,并且由于各个地区发展不同,并没有统一的医保报销标准,在此以杭州市基本医保为例:

一、杭州市居民医保

杭州市居民医保住院报销比例为:在三级医疗机构住院就医起付线为800元,报销比例为70%;在其他医疗机构住院就起付线为500元,报销比例为75%;在社区医疗机构住院就医起付线为300元,报销比例为20%,杭州市居民医保住院报销年度限额为30万元。

如果周某是杭州市居民医保的参保人,在杭州市二级医疗机构就医住院花费了60000元,那么按照相应的报销比例规定,最后可以报销(60000-500)×75%=44625元。

二、杭州市职工医保

杭州市职工医保主要报销比例为:在三级医疗机构住院就医起付线为800元,起付标准-4万元的在职人员报销比例82%,退休人员报销比例86%,4万元以上至40万元的在职人员报销88%,退休人员报销92%;在其他医疗机构住院就起付线为500元,起付标准-4万元的在职人员报销比例84%,退休人员报销比例88%,4万元以上至40万元的在职人员报销90%,退休人员报销94%;在社区医疗机构住院就医起付线为300元,起付标准-4万元的在职人员报销比例88%,退休人员报销比例92%,4万元以上至40万元的在职人员报销92%,退休人员报销96%,杭州市职工医保住院报销年度限额为40万元。

如果何某和杨某是杭州市职工医保的参保人,两位在杭州市三级医院住院就医花费了60000元,何某是在职人员,杨某是退休人员,则按照相应的标准,何某可以报销(40000-800)×82%+20000×88%=50544元;杨某可以报销(40000-800)×86%+20000×92%=52112元。

以上数据只能够作为参考,因为在医保报销过程中,还需要考虑到很多的因素,如果这60000元中一部分费用是不符合相应的报销范围的,那么实际能够报销的数额会少一些。

基本医保的参保人只要使用医保卡在参保地或者备案地的定点医疗机构进行了就医,在结算的时候就可以直接使用自己的医保卡进行报销结算,享受相应的待遇。

那么以上就是关于“手术费60000报销多少钱?”的介绍,希望对您有所用处。

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