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医保异地住院报销流程?以长沙市医保为例

张蓝欣            来源:希财网
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医保的参保人在看病就医的时候可以享受医保报销待遇,节省不少的看病成本,在日常生活中,有些医保的参保人处于各种原因需要在异地进行就医治疗,也想要享受医保的报销待遇,那么医保异地住院报销流程?我们将在下文为您进行介绍。

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医保异地住院报销流程?我国医保还没有实现全国统筹,各个地区的异地医保报销流程可能存在差异,在此以长沙市医保异地住院报销流程为您进行举例介绍:

1、进行异地就医备案

该参保人员需要在异地进行住院就医,那么需要在就医之前需要在长沙市本地的医保经办机构进行异地就医备案,在比较早之前需要到实地办理备案,随着技术的发展,现在参保人可以直接在线上的国家医保异地就医备案平台完成备案,填写自己的相关信息。

2、选择定点医疗机构

该参保人员需要选择异地已经实现了异地就医联网结算的定点医疗机构进行就医,这样在异地就医备案申请通过之后就可以直接到异地的医院拿着长沙市的社保卡或者是医保电子凭证办理入院登记和出院结算。

3、直接结算

在出院的时候,所就医的定点医疗机构的联网医保系统会自动辨别可以报销的那部分医疗费用,参保人直接支付需要自己承担的那部分比例费用就可以了。

长沙市异地医保的报销标准为:跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。比如说如果该长沙市医保参保人是在南昌市进行的住院治疗,相关的费用中有部分不符合南昌市的医保报销范围,除去这部分费用,剩下的费用可以按照长沙市医保的报销比例进行报销和结算。

长沙市医保住院报销比例:

长沙市医保住院报销比例主要分为居民医保和职工医保两种类型:

1、居民医保

长沙市居民医保参保人在基层医疗卫生机构住院就医,起付线200元,报销比例0.85;一级医疗机构或不设等级医疗机构住院就医,起付线500元,报销比例0.82;二级医疗机构住院就医,起付线800元,报销比例0.8;三级医疗机构住院就医,起付线1200元,报销比例0.65;省部属医疗机构住院就医,起付线2000元,报销比例0.6。

2、职工医保

长沙市职工医保参保人在基层医疗卫生机构住院就医,起付线200元,在职人员报销93%,退休人员报销95%;一级医疗机构或不设等级医疗机构住院就医,起付线500元,在职人员报销92%,退休人员报销94%;二级医疗机构住院就医,起付线800元,在职人员报销90%,退休人员报销92%;三级医疗机构住院就医,起付线1100元,在职人员报销85%,退休人员报销87%;省部属医疗机构住院就医,起付线1600元,在职人员报销85%,退休人员报销87%。

想要进行异地就医的医保参保人员,一定要及时了解是否需要办理异地就医备案,才能更好地保证自己能够享受到相关的医保报销待遇。

那么以上就是关于“医保异地住院报销流程?”的内容,希望对您有所用处。

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