自从新农合的政策实施以来,农民看病贵、看病难的问题得到了很大的缓解,可以说新农合对于农民朋友已经成为了一个很重要的保障。那么,哪些情况新农合是不报销的?以下这五种情况一定要记清楚。
1.非转诊到上级医院
不少人总是存在着这样的心里,不管是大病还是小病,只要生病了就往大医院跑,甚至跨省就医的情况也并不少见。
面对这种在情况,如果是同地区还好,基本可以报销;如果是跨市或者跨省就医的话,是有可能报销不了的,必须先到本地医院开具转诊单才行。
当然也存在可以报销的情况,不过这种情况下一般报销的比例都会比原先降低不少。
2.非疾病产生的费用
像一些美容、整容手术以及一些康复性治疗手段(理疗、在外针灸等),新农合是报销不了的。
另外,像一些看病治疗产生的交通费、伙食费等等,新农合也是报销不了的。
3.非自身原因产生的费用
比如工伤产生的医疗费用,这部分的费用一般由工伤保险基金进行支付;再比如交通事故产生的医疗费用,这类费用一般由第三方责任人也就是肇事方负责,如果使用医保报销的话,情节严重的是有可能被判刑的。
4.违法等行为导致自身受伤产生的费用
像打架斗殴、自杀、自残等违法行为产生的医疗费用,新农合肯定是不报销的。
5.不在新农合报销范围内的费用
例如起付线以下的费用、封顶线以上的费用、医保目录外的费用等。
最后需要注意的一点是,只有在定点医疗机构以及定点零售药店产生的费用,新农合才报销。
好了,哪些情况新农合是不报销的?关于这个问题的回答就到此为止了,希望对大家有所帮助。