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医保双通道是什么意思?一文详解

胡江南            来源:希财网
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大家买药一般会去医院或者药店购买,一些聪明的人可能会指导别人去双通道购买。那么,医保双通道是什么意思?下面为大家详细解答。

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2021年5月10日,国家医保局会同卫生健康委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,对于临床价值高、患者急需、代替性不高的品种,要及时纳入“双通道”管理。

而这里的“双通道”主要是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。

定点医疗机构、定点零售药店,这是医保能够报销的两个点,除此之外的医疗机构和零售药店中产生的医疗费用医保是不进行报销的。

医保部门通过此“双通道”保障患者能够买到已经纳入医保报销范围内的谈判药品。另外,很据医保统筹基金的承受能力、患者的用药需求等其他方面的因素,进行综合考虑后,双通道药品会根据情况变化定期做出调整。

至于双通道内的药品主要有哪些?

在国家药品谈判完成后谈判成功的药品会进入到医保药品目录当中,而医保药品目录将这些药品进行了区分,分为了“甲类目录”以及“乙类目录”。

甲类目录:"甲类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药通常被称为甲类药。

乙类目录:"乙类目录"同样是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家制定颁布,各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯,在增加和减少的品种之和不超过国家制定的"乙类目录"药品总数15%的范围内,适当进行调整的可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。这类药通常被称为乙类药。

所以,如果自己所需的药品刚好进入了这两个目录当中,直接去定点医疗机构、定点零售药店这两个通道购买即可。

好了,医保双通道是什么意思?关于这个问题就解答到这了,如果仍有疑问的话,欢迎继续咨询。

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