基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 90天
  • 职业要求: 1-4类
  • 核保方式: 以实际投保为准
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 癌症住院 保额300万,因恶性肿瘤住院的医疗费用,扣除免赔额2万,100%报销
  • 特殊门诊 包含放疗、化疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、门诊手术的治疗费用
  • 住院前后门急诊 住院前7天、后30天的门急诊费用
  • 2. 其他保障
  • 保障名称 赔付条件
  • 质子重离子 保额300万,在上海质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用,扣除免赔额2万,100%报销,床位费限1500元/天
  • 抗癌特药 保额300万,83种抗癌特药,扣除2万免赔,社保目录内药品:经社保结算后,100%报销 ;未经社保结算,60%报销;社保目录外药品:100%报销
  • 3. 增值服务
  • 保障名称 服务范围
  • 增值服务 重疾就医绿通、医疗垫付、术后家庭护理
  • 1、被政府依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;

    2、被保险人在初次投保的保险合同生效前已经患有恶性肿瘤、原位癌、肝硬化;

    3、因被保险人在初次投保的保险合同生效前所患既往症所导致的恶性肿瘤,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;

    4、被保险人在初次投保的保险合同生效前出现与恶性肿瘤相关的症状或体征、或接受相关检查且在等待期后确诊为同一种恶性肿瘤的;

    5、等待期内出现的与恶性肿瘤相关的症状或体征;等待期内接受相关检查且在等待期后确诊为同一种恶性肿瘤的;等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;

    6、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、遗传基因鉴定费用; 因职业病、医疗事故导致的医疗费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

    7、未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购买药品产生的费用;虽持有医生处方,但未在开具处方的医生执业的医疗机构购买药品产生的费用(以药品费票据载明信息为准);虽持有医生建议,但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取(以医疗费票据载明信息为准);虽持有医生处方,但处方剂量超过30天部分的药品费用;

    8、被保险人患精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);

    9、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

    10、康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品;

    11、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐性眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;

    12、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染;

    13、更多免责详见条款。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:外购药可以报销。

    亮点二:没有健康告知

    不足

    不保原位癌

    医疗有免赔额

    门诊保障不足

    • 适合人群
      一般人群
    • 需要注意
      需要注意免责条款,比如保单生效前患恶性肿瘤、原位癌或肝硬化,所患既往症所导致的恶性肿瘤等引起的相关费用,是不保的。而且也缺乏原位癌保障。
    • 综合评价
      普惠e生防癌医疗险保额有300万,保障覆盖全面,可以保癌症住院、特殊门诊、质子重离子、外购药等,还有实用的增值服务。这款产品是无需健康告知,对于已经理赔过,或身体健康状况有改变的,不影响续保。投保无需进行健康告知,但需注意免责条件。但是不保障原位癌。对于质子重离子医疗,床位费每天报销限1500元,而癌症住院医疗共享300万保额,质子重离子也是300万保额。适合身体欠佳买不了百万医疗险,又看重防癌医疗的人群。
    保险公司
    众安保险
    • 注册时间: 2013年
    • 理赔电话: 952299
    • 地址: 上海市黄浦区圆明园路219号
    服务网点
    在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,不设分支机构
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