基本信息
  • 投保年龄: 30天-80周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 不限职业
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
普惠版 优享版
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般医疗 保额400万,因疾病或意外住院的医保范围内、外医疗费用,扣除1万免赔额后,80%报销。
  • 2. 其他保障
  • 保障名称 赔付条件
  • 质子重离子医疗 保额200万,0免赔额,80%报销
  • 特定药品 保额80万,约定的特定药品,0免赔额,50-80%报销
  • 重疾异地转诊保险金 保额1万,0免赔额,100%报销
  • 互联网药品费用 保额2000元,众安互联网医院药品费用,0免赔额,50%报销
  • 救护车费用 保额1000元,0免赔额,100%报销
  • 3. 增值服务
  • 保障名称 服务范围
  • 就医绿通 重疾绿通、视频问诊
  • 费用垫付 医疗垫付、药费直赔
  • 其他 肿瘤特药
  • 1) 应当从工伤保险基金(含职业病)、生育保险基金中支付的医疗费用;应当由第三人负担的医疗费用;应当由公共卫生负担的医疗费用;在中国大陆境外就医的医疗费用;

    2) 投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

    3) 被保险人所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;各类医疗鉴定、检测费用,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

    4) 肥胖症相关手术、袖状胃切除术(用于治疗糖尿病时除外)、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、以捐献身体器官为目的的医疗行为、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具,所有非处方医疗器械所产生的费用;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用;

    5) 被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、滑翔翼、热气球、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);

    6) 被保险人患性病,精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

    7) 战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:投保年龄范围广,最高80周岁可买,不用健康告知;

    亮点二:增值服务实用,有住院费用垫付、就医绿通等;

    亮点三:特定药品费用80万或100万额度。

    不足

    最高只赔80%比例

    • 适合人群
      亚健康买不了其他百万医疗险人群
    • 需要注意
      投保的医疗险能保证续保,保证续保10年或20年,保障稳定性更好。
    • 综合评价
      众安众民保普惠百万医疗最大的优势就是免健康告知,但是留意报销比例及续保条款。
    保险公司
    众安保险
    • 注册时间: 2013年
    • 理赔电话: 952299
    • 地址: 上海市黄浦区圆明园路219号
    服务网点
    在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,不设分支机构
    • 产品咨询
    • 理赔咨询
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