1.
医疗报销
保障名称
赔付条件
基本医保政策范围内费用
在定点医药机构发生的住院费用、住院分娩费用、甲类门诊特殊疾病费用、门诊特定项自费用、高值药品费用、单行支付药品费用中符合德阳医保政策,扣除医保报销后,纳入德e保报销范围。
基本医疗保险个人先行自付费用
在定点医药机构发生的住院费用、住院分娩费用、甲类门诊特殊疾病费用、门诊特定项自费用、高值药品费用、单行支付药品费用中由个人先行自付的费用,其20%纳入。
特定药品费用
45种特药,其90%纳入保险责任范围内。
特定手术费用
在定点医疗机构发生的心脏移植、肺移植、肝移植三类,其75%纳入责任范围。
特定治疗费用
在定点医疗机构发生的急性心衰、ECMO抢救治疗费用,其75%纳入责任范围。
特定材料费用
在定点医疗机构发生的人工耳蜗植入材料费用,同时满足一下条件的,75%纳入责任范围,条件1:双耳重度或双耳极重度感音神经性聋患者;条件2:7周岁以下的语前聋患者;或18岁以下的语前聋患者经听力语言康复后有一定听力言语基础;同时满足上述2条件,首次发生上述费用。