济宁济惠保怎么样？_医疗险

基本信息

投保年龄：不限年龄
交费期限： 1年
保险期限： 1年

等待期： 0
职业要求：不限职业类别
核保方式：

保什么
不保什么

1. 医疗报销

保障名称赔付条件

医保内住院医疗费最高保100万，2万免赔，非既往症人群报销70%，既往症报销30%。

医保外住院医疗费最高保100万，2万免赔，非既往症人群报销60%，既往症报销30%。

特定高额药品费用 9种特定高额药品费用，2万免赔，报销60%。

因下列情形之一，导致参保人接受诊疗或发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

（1）《中华人民共和国保险法》规定不予支付的事项；

（2）参保人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）参保人斗殴，服用、吸食或注射毒品；

（4）参保人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

（5）参保人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；

（6）参保人的视力矫正手术或变性手术；

（7）参保人非因意外伤害导致的整容或矫形手术；

（8）应当从工伤保险基金中支付的，应当由第三人负担的，应当由公共卫生部门负担的；

（9）在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外接受诊疗或发生医疗费用的；

（10）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（11）核爆炸、核辐射或核污染；

（12）缴费人和本公司约定的其他免责事项。

梧桐君点评

亮点

亮点一：保障全面，医保内外住院医疗费和特药都有保障，保障额度有230万。

亮点二：既往症可保可赔，医保内外住院医疗费既往症人群可赔30%。

不足

报销比例与主流赔付有差距，医保内住院医疗费仅报销70%，医保外60%，主流的惠民保险报销比例是80%，还是存在一定差距，另外免赔门槛高，医保内外和特药都有2万免赔。

适合人群
菏泽基本医保参保人
需要注意
无既往症要求
综合评价
济惠保是一款政府指导的惠民保险，延续了惠民保险的特点，但是这款产品的既往症人群是可保可赔，在同类产品中做的比较好。保的还算全面，医保内外住院医疗费和特药药品费都可保障，一年仅需99元就可获得230万保障额度。

保险公司

中国人寿

注册时间： 2006年
理赔电话： 95519
地址：北京市西城区金融大街17号中国人寿中心15-16层

服务网点

经营区域为全国，目前已在北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、大连市、宁波市、青岛市、厦门市、深圳市、青海省、宁夏回族自治区、西藏自治区成立了分支机构，在上海设立了航运保险运营中心。

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