1.
医疗报销
保障名称
赔付条件
住院医疗保险金
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后因非意外的原因,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗),对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,本公司按本合同约定承担给付保险金的责任:床位费;膳食费、护理费 ;重症监护室费;检查检验费;手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费;治疗费、医生 费、会诊费;陪床费;住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费。(不限社保,5年累计免赔额1万元,恶性肿瘤0免赔,100%报销)
特殊门诊医疗保险金
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后因非意外的原因,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的特殊门诊治疗,对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,本公司按本合同约定承担给付保险金的责任:门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤 治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等的治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗费用;门诊手术费;住院前7日及后30日门急诊医疗费。(不限社保,包含住院、特殊门诊和住院前7日及后30日内同一原因的门急诊医疗费用;本项责任免赔额及保险金额包含在住院医疗保障中)
恶性肿瘤医疗保险金
保险期间内,被保险人在本合同等待期60天后因非意外的原因,确诊初次罹患恶性肿瘤在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗)和特殊门诊医疗,对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,本公司首先按照前款给付住院医疗保险金和特殊门诊医疗保险金,当累计给付金额达到住院医疗保险金给付限额后,本公司再对约定费用,按本合同有关约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任。(不限社保,包含恶性肿瘤住院、特殊门诊和住院前7日及后30日内同一原因的门急诊医疗费用;免赔额为0元100%报销,但投保有社保版未以社保结算的,赔付比例60%)