基本信息
  • 投保年龄: 0-65岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 依据合同约定
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般医疗保险金 在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后因患疾病经保险公司指定或认可的医疗机构诊断必须接受治疗,且在普通医疗部接受治疗的,保险公司对约定类费用,按照合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。
  • 疾病医疗保险金 在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后,经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有合同所约定的191种疾病,且在普通医疗部接受治疗的,保险公司先按合同约定给付一般医疗保险金,当保险公司累计给付的一般医疗保险金达到合同约定的一般医疗保险金的年度累计给付限额后,保险公司对约定费用,按照合同的约定承担给付疾病医疗保险金的责任:疾病住院医疗费用、疾病特殊门诊医疗费用、疾病门诊手术医疗费用、疾病住院前后门急诊医疗费用。
  • 重大疾病住院津贴保险金 在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后,经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有合同所约定的130种重大疾病,对重大疾病确诊前后被保险人因该重大疾病在保险公司指定或认可的医疗机构发生的住院,保险公司将按约定给付重大疾病住院津贴保险金:重大疾病住院津贴保险金=实际住院天数*100元/天。
  • 特需医疗保险金(可选) 在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后,经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有合同所约定的特定疾病或需接受合同所约定的指定手术,保险公司扩展承保被保险人在特定医疗部接受约定的特定疾病和指定手术治疗过程中所支付的符合合同约定的责任范围内的各项医疗费用,且项保险责任在一般医疗保险金和疾病医疗保险金的年度累计给付限额内予以给付。
  • 按照合同约定

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:保障计划灵活,有3个保障计划可选,计划三有无理赔优惠,计划一是不设免赔。

    亮点二:191种疾病医疗保障,覆盖了轻中重疾保障。

    不足

    非保证续保,无质子重离子和外购药保障

    • 适合人群
      0-65岁的群体
    • 需要注意
      这是一款非保证续保的产品,续保需要公司审核。
    • 综合评价
      复星保德信星守护2021医疗险的保障灵活,免赔额有不同,且仅有计划三有无理赔优惠,疾病保障范围广,覆盖了轻中重疾医疗保障。只是缺乏高发癌症中常用的质子重离子和特药保障。
    保险公司
    复星保德信
    • 注册时间: 2012年
    • 理赔电话: 400-821-6808
    • 地址: 中国(上海)自由贸易试验区芳甸路1155号浦东嘉里城办公楼36层3601-3605室,以及21层2101A-01、2106B室
    服务网点
    上海市、北京市、山东省、江苏省、河南省、四川省
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