1.
医疗报销
保障名称
赔付条件
一般医疗保险金
在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后因患疾病经保险公司指定或认可的医疗机构诊断必须接受治疗,且在普通医疗部接受治疗的,保险公司对约定类费用,按照合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。
疾病医疗保险金
在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后,经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有合同所约定的191种疾病,且在普通医疗部接受治疗的,保险公司先按合同约定给付一般医疗保险金,当保险公司累计给付的一般医疗保险金达到合同约定的一般医疗保险金的年度累计给付限额后,保险公司对约定费用,按照合同的约定承担给付疾病医疗保险金的责任:疾病住院医疗费用、疾病特殊门诊医疗费用、疾病门诊手术医疗费用、疾病住院前后门急诊医疗费用。
重大疾病住院津贴保险金
在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后,经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有合同所约定的130种重大疾病,对重大疾病确诊前后被保险人因该重大疾病在保险公司指定或认可的医疗机构发生的住院,保险公司将按约定给付重大疾病住院津贴保险金:重大疾病住院津贴保险金=实际住院天数*100元/天。
特需医疗保险金(可选)
在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后,经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有合同所约定的特定疾病或需接受合同所约定的指定手术,保险公司扩展承保被保险人在特定医疗部接受约定的特定疾病和指定手术治疗过程中所支付的符合合同约定的责任范围内的各项医疗费用,且项保险责任在一般医疗保险金和疾病医疗保险金的年度累计给付限额内予以给付。