因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或药品费

用，我们不承担给付各项保险金的责任：

（1）应当从工伤保险基金（含职业病）、生育保险基金中支付的医疗费用；应当由第三人

负担的医疗费用；应当由公共卫生负担的医疗费用；各类鉴定费用；

（2）因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的

除外）、自伤、自残和违反法律法规行为所发生的医疗费用；

（3）在中国大陆境外就医的医疗费用；

（4）其他不符合基本医疗保险范围的医疗费用；

（5）被保险人的疾病状况经我们审核已经对申领药品产生耐药性；

（6）被保险人未经医生处方用药；使用未获得中国国家药品监督管理局许可或批准上市的药品或药物；被保险人在非本保险合同指定医疗机构、药房购买药品；药品处方的开具与本产品《福惠保特定恶性肿瘤药品目录》的支付范围不符；进行未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗；

（7）被保险人符合慈善援助用药申请，但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全，导致援助项目申请未通过而发生的药品费用；被保险人通过援助审核，但因被保险人原因未领取援助药品，视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益;

（8）被保险人未提交特定药品授权申请或者处方审核未通过。