基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,100%报销。
  • 癌症住院 癌症住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异等,门诊手术。
  • 1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

    5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

    6、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

    7、被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;被保险人在投保时未如实告知的既往疾病以及在本合同签发日前24个月内已经存在的疾病或症状;

    8、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

    9、被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

    10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

    11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

    12、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));

    13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

    14、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

    15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

    16、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);

    17、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

    18、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;

    19、核爆炸、核辐射或者核污染。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:交费便宜

    30岁男性有社保的情况下投保,一年只要279元/年,保费很便宜;

    亮点二:投保便捷

    作为众安在线和支付宝合作的网销医疗险,可在线上直接操作,投保便捷。

    不足

    不保宫外孕、扁桃腺、女性生殖器官疾病

    无【住院前后门诊费用】和【门诊手术费用】

    • 适合人群
      一般普通人群
    • 需要注意
      医疗险的续保问题,很多产品会在条款中明确规定,是续保无审核还是保证续保,这款产品续保条款只是谈到了“连续续保”的问题,定义不明确,主动权掌握在保险公司手中,消费者需要关注公司关于医疗险续保审核问题
    • 综合评价
      这款百万医疗险上市比较久了,缺点特别鲜明,通常来说百万医疗险理赔门槛高,终究是有1万元免赔额,所以对于保险公司来说承担风险较小,因此续保和承保范围才是最关键的因素。这款产品没有明显的创新优势,特别是尊享E生百万住院医疗在承保内容上很欠缺,同样二款产品在免责条款细节设计与续保定义都不好,是很落后的百万医疗险了。
    保险公司
    众安保险
    • 注册时间: 2013年
    • 理赔电话: 952299
    • 地址: 上海市黄浦区圆明园路219号
    服务网点
    在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,不设分支机构
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