基本信息
  • 投保年龄: 0-65周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 除高危职业
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销。
  • 重疾住院 100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等。
  • 住院前后门急诊 包含住院前7天、后30天的门急诊费用。
  • 重疾住院津贴 因重疾住院,100元/天,无免赔天数,年度最高可赔付180天。
  • 其他保障 可报销外购药,质子重离子按60%报销,可附加恶性肿瘤赴外医疗、5种特疾特需医疗。
  • 增值服务 重疾绿色通道、住院押金垫付、抗癌特药、国际第二诊疗意见。
  • 1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    3、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

    4、被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车,或驾驶无有效行驶证的机动车;

    5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

    6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    7、核爆炸、核辐射或核污染;

    8、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

    9、首次投保前已患癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化;

    10、被保险人分娩(含难产)、流产、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

    11、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)、性病;

    12、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;

    13、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

    14、由于医疗事故引起的医疗费用;

    15、接种预防癌症的疫苗,进行基因测试以鉴定癌症的遗传性,接受实验性医疗,采取未经科学或医学认可的医疗手段;

    16、主要起调理身体、营养滋补作用的中药药品费用,如:花旗参、西洋参、人参、灵芝、阿胶、冬虫夏草、海马、十全大补膏等滋补类中药;部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸、海马、胎盘、鞭、尾、筋、骨等;用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:智能核保

    健康异常可以通过在线核保,快速获得核保结论;

    亮点二:投保年龄广,最高65岁都可以投保;

    亮点三:外购药保障

    针对癌症,医生开具的院外特定药品费用,也可以报销。

    不足

    不保宫外孕,不是所有产品都不保

    • 适合人群
      健康异常,需要智能核保
    • 需要注意
      质子重离子治疗费用,只能报销60%,附加的癌症海外医疗,质子重离子报销比例为70%
    • 综合评价
      微医保2020版有智能核保功能、续保条款相对宽松、并且承保细节比较全,性价比比起同类产品来说比较高,具备垫付功能,能解决大病患者的医疗费压力,整体来说,除了免责上宫外孕不保的小瑕疵,其他都还可以。
    保险公司
    泰康在线
    • 注册时间: 2015年
    • 理赔电话: 95522-2
    • 地址: 北京市昌平区科学园路21-1号泰康中关村创新中心
    服务网点
    公司不设分支机构
    • 产品咨询
    • 理赔咨询
    • 理赔跟踪
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