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基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求:
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除免赔额后,100%报销。
  • 癌症住院 因恶性肿瘤住院的医疗费用,0免赔,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异等治疗费。
  • 住院津贴 因恶性肿瘤住院的,按照(恶性肿瘤住院合理住院天数-恶性肿瘤免赔住院天数)×恶性肿瘤住院日给付金额给付住院津贴。
  • 1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

    2、被保险人实施违法犯罪行为、抗拒依法被采取的行政、刑事强制措施;被行政或司法机关依法拘禁或入狱期间;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

    5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证(释义二十)驾驶或者驾驶无有效行驶证(释义二十一)的机动交通工具;

    6、被保险人受酒精或毒品影响期间,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

    7、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症(释义二十二);等待期内出现的疾病、症状(释义二十三)或体征(释义二十四);等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

    8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

    9、被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起120天内(含第120天)接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

    10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

    11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

    12、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));

    13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

    14、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外事故所致的不受此限;

    15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

    16、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水(释义二十五)、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩(释义二十六)、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术(释义二十七)、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(释义二十八)(含训练)、替身表演(含训练)、探险(释义二十九)或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);

    17、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(释义三十);

    18、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间;

    19、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

    20、恐怖袭击。

    梧桐君点评
    亮点

    阳光人寿的爱健康百万医疗险,是一款有1万免赔额的百万医疗险,被保险人无论意外住院或是疾病住院,均可得到相应的理赔报销,分为计划一和计划二,计划二保额高达600万,还有每天200元的癌症住院津贴。

    特色一:保障额度高,计划一和计划二两项保障计划,计划二累计报销限额600万,其中一般医疗300万,恶性种类医疗300万。

    特色二:癌症津贴补贴生活日用,计划一因恶性肿瘤住院可享受100元/天的补贴;计划二因恶性肿瘤住院可享受200元/天的住院补贴。

    特色三:价格便宜,对于低龄人群费率低,老年人的费率和乐享百万2019持平。

    特色四:住院垫付直赔人性化,对于恶性肿瘤住院治疗,在指定的网络医院就诊住院的,可以享受住院医疗垫付,不用自己先掏钱,能尽快的接受治疗,避免耽误病情。

    不足

    不保住院前后和门诊手术,承保内容上有缺失

    另外宫外孕、还有120天内的扁桃体、甲状腺等疾病也不保

    • 适合人群
      老人和小孩都可投保
    • 需要注意
      投保医疗险,一定要清楚健康告知的要求,避免带病投保未告知,另外这种百万医疗险有1万的免赔额,日常小病花费几千达不到理赔门槛,为应付严重疾病使用,通常搭配一个小额医疗险,应付小病小意外
    • 综合评价
      阳光爱健康百万医疗的费率和市面上百万医疗险产品相比,有很大的优势,此外癌症住院垫付直赔的增值服务很加分,但是跟同类相比还是有不少差距的,保险范围缺失两条,续保审核严苛,同时免责范围还有不合理的地方。
    保险公司
    阳光保险
    • 注册时间: 2007年
    • 理赔电话: 95510
    • 地址: 深圳市福田区红荔西路7002号第一世界广场A座17层
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