基本信息
  • 投保年龄: 0-65周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销。
  • 重疾住院 100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费。
  • 住院前后门急诊 包含住院前7天、后30天的门急诊费用。
  • 免赔额递减 保单前两年度未发生理赔,免赔额每年递减1000元,最低5000元。
  • 其他保障 质子重离子医疗费用,0免赔,100%报销,限额100万;56种特定疾病药品费用,限额200万。
  • 增值服务 绿色通道、住院押金垫付。
  • 1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人主动吸食或注射毒品[见8.27];

    5、被保险人殴斗、故意自伤;

    6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病[见8.28](本合同所列第33、34、85种重大疾病除外);

    7、核爆炸、核辐射或核污染;

    8、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    9、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;

    10、被保险人因美容手术、外科整形手术、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗;

    11、被保险人在投保前的既往症[见8.29],但在投保单上告知并经我们同意承保的,不在此限;

    12、遗传性疾病[见8.30]、先天性畸形、变形或染色体异常[见8.31](本合同所列第58、86、97、98、100种重大疾病除外);

    13、被保险人接种预防恶性肿瘤或原位癌的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤或原位癌的遗传性,接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗;

    14、物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用[见8.32];

    15、由于职业病[见8.33]、医疗事故[见8.34]引起的医疗费用;

    16、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

    17、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)[见8.35]确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

    18、未经医生处方自行购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;

    19、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

    20、被保险人酒后驾驶[见8.36]、无合法有效驾驶证驾驶[见8.37]或驾驶无有效行驶证的机动车[见8.38][见8.39];

    21、被保险人因妊娠、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通、椎间盘突出症、整容手术导致的伤害或因疾病而实施内外科治疗或手术导致的伤害;

    22、被保险人从事任何潜水[见8.40]、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀 岩[见8.41]、探险[见8.42]、武术比赛、摔跤比赛、特技[见8.43]表演、赛马、赛车等高风险运动。

    梧桐君点评
    亮点

    医保通旗舰版延续了之前续保无二次审核、保障范围全面、重症0免赔、无理赔降低免赔额的优势。增加的质子重离子、特效药保障责任实用性强,对于罹患重症的人群是福音。

    特色一:续保宽松无二次审核,投保以后,只要产品不停售,不会因为理赔或健康变化被拒保。

    特色二:承保责任全面,就诊可能发生的住院费用、特殊门诊、门诊手术费用和住院前后门急诊费用,都涵盖在内。

    特色三:重疾0免赔,无理赔优惠可降低免赔额,最低降到5000。

    不足

    不保“腰椎间盘突出、职业病”

    没有住院垫付,要自己先掏钱治病后报销。

    • 适合人群
      大人和小孩都可投保,渴望增值服务的人士。
    • 需要注意
      投保医疗险,一定要清楚健康告知的要求,避免带病投保未告知,另外这种百万医疗险有1万的免赔额,日常小病花费几千达不到理赔门槛,为应付严重疾病使用,通常搭配一个小额医疗险,应付小病小意外。
    • 综合评价
      这是华夏人寿的百万医疗险,保障责任全面,续保宽松,无第二次审核,免赔额设置无理赔优惠,最低可降至5000元,除了不能垫付医药费,其他的还可以。
    保险公司
    华夏人寿
    • 注册时间: 2006年
    • 理赔电话: 95300
    • 地址: 天津市滨海新区中心商务区水线路2号增1号于家堡金融区服务中心101-30
    服务网点
    陕西、北京、河南、江苏(含苏州、无锡)、山东(含青岛)、安徽、内蒙古、湖南、四川、云南、河北、广东(含深圳、东莞)、浙江(含宁波)、上海、天津、江西、海南、黑龙江
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