基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
  • 核保方式: 以投保为准
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销。
  • 重疾住院 50种重疾住院的医疗费用,1万免赔,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异等治疗费。
  • 住院前后门急诊 包含住院前7天、后30天的门急诊费用。
  • 其他保障 质子重离子按100%报销,限额100万。
  • 1、首次投保时被保险人所患既往症(见 7.20)及本合同特别约定的除外疾病 引起的相关费用;等待期内首次发病但在等待期后确诊的疾病;

    2、遗传性疾病(见 7.21)、先天性畸形、变形或染色体异常(见 7.22)(依照 世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)引 起的医疗费用;

    3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

    4、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年 斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他 瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开 双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

    5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非 功能性整容、矫形手术费用;

    6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

    7、不孕不育治疗、性功能障碍治疗、性病、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、 流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

    8、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置 换等费用;

    9、 耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购 买或租赁费用;

    10、被保险人感染艾滋病病毒(见 7.23)或患艾滋病(见 7.24)期间因疾病导 致的医疗费用;

    11、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依 照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的 精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、 个人发展、情绪管理等)等费用;

    12、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    13、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但 被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

    14、被保险人斗殴、醉酒(见 7.25),主动吸食或注射毒品(见 7.26);

    15、被保险人饮酒后驾驶或醉酒驾驶(见 7.27)、无合法有效驾驶证驾驶(见 7.28)或驾驶无有效行驶证(见 7.29)的机动车;

    16、被保险人参加潜水(见 7.30)、跳伞、攀岩(见 7.31)、蹦极、驾驶滑翔机 或滑翔伞、探险(见 7.32)、摔跤、武术(见 7.33)、特技表演(见 7.34)、 赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

    17、由于职业病(见 7.35)、医疗事故(见 7.36)引起的医疗费用;

    18、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱 或武装叛乱;

    19、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

    20、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别 鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:重疾保额翻倍,50种重疾,最高报销额度高达200万;

    亮点二:质子重离子额外100万,不占用重疾保额。

    不足

    重疾0免赔只针对6类重疾

    60岁后续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保

    一般医疗和重疾医疗不保门诊手术医疗费

    • 适合人群
      追求医疗保障,0-60岁均可投保,偏爱民生品牌
    • 需要注意
      投保医疗险,一定要看清楚健康告知要求,避免带病投保未告知;另外这种百万医疗险有1万免赔,日常小病花费几千达不到理赔门槛,为应付严重疾病使用,通常搭配一个小额医疗险,应付小病小意外
    • 综合评价
      优医保2.0作为民生保险旗下的一款百万医疗险,表现不出色,续保上的不连贯性,对于被保人在医疗保障上是不利的,虽然医疗保障种类多,有一般医疗、重疾医疗和质子重离子医疗保障,但是设计医疗费用报销项目不完整,有门诊手术医疗金费用报销缺口。
    保险公司
    民生保险
    • 注册时间: 2002年
    • 理赔电话: 95596
    • 地址: 北京市朝阳区东三环北路38号院2号楼
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