基本信息
  • 投保年龄: 0-17周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-2类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 住院医疗 保额5万,疾病或意外住院的医疗费用,符合社保范围内,扣除300元免赔额,按照60%报销(4种特定疾病保额翻倍)。
  • 意外门(急)诊医疗 保额5000元,社保范围内费用,扣除100元免赔额,按照85%报销。
  • 1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

    5、被保险人驾驶机动车;

    6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

    7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;

    8、核爆炸、核辐射或核污染;

    9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;

    10、被保险人怀孕(含异位妊娠)、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症;

    11、被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他医疗机构发生的医疗费用,但本保险条款“6.5急危重病及转院”另有约定的除外;

    12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;

    13、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷;

    14、感染艾滋病病毒或患艾滋病;

    15、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

    16、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;

    17、非意外伤害所导致的牙科治疗,任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健(如洗牙洁牙等);

    18、因视力矫正发生的医疗费用(如视力矫正术、验眼配镜等);

    19、修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等);

    20、购买人工器官;

    21、在我们指定医疗机构以外的机构购买药品;

    22、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;

    23、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:价格便宜,0岁小朋友418元每年;10岁仅需218元每年,相对而言价格较同类比较便宜;

    亮点二:保障范围比较全面,住院医疗额度可以达到5万,意外医疗额度5000;

    亮点三:少儿特疾医疗额度翻倍,比如手足口病,幼年风湿等。

    不足

    续保每年审核,上一年发生理赔,第二年能不能续保看保险公司审核

    • 适合人群
      0-17岁孩子
    • 需要注意
      住院医疗免赔额度300,意外医疗免赔额100;有社保报销报销比例85%;无社保报销报销比例50%
    • 综合评价
      这款少儿医疗险,交费很便宜,加上医疗险额度比较高,免赔比较低,实用性比较好
    保险公司
    太平洋保险
    • 注册时间: 2001年
    • 理赔电话: 95500
    • 地址: 中国(上海)自由贸易试验区银城中路190号交银金融大厦南楼
    服务网点
    中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)
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