1、因主险合同中列明的责任免除事项而发生的医疗费用或者与主险合同中列明的责任免除事项相关的医疗费用;
2、不符合本附加险合同约定的支 / 给付范围和标准的医疗费用;
3、矫形、洗牙、洁齿、整容、美容、心理咨询、体检、疗养、静养、康复治疗、健康护理、家庭病床治疗费用,修复、安装或者购买残疾用具(包括但不限于特别支架、器材、轮椅、拐杖、义肢、助听器、义牙、义眼、配镜)费用,与购置移植器官、捐献器官、保存和运输器官相关费用,体外医疗装置或者器材费用,试验性治疗费用;
4、不必要的转院治疗发生的额外费用;
5、非医疗所必须的住院发生的费用,包括但不限于被保险人的健康检查,以疗养、康复为主要目的的医疗行为;
6、治疗既往症,精神和行为障碍 ( 以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10)》为准 ),先天性畸形、变形和染色体异常,遗传性疾病,性传播疾病,艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV 阳性)发生的费用;
7、首次参加本保险或者非连续续保的,等待期内发生的疾病医疗费用,以及等待期后发生的、与该被保险人等待期内所患疾病相关的医疗费用;
8、医疗费用中依法应当由第三者赔偿的部分,但第三者逃逸、失踪、死亡且虽经诉讼无可以执行的财产或者无赔偿能力的不在此限。
9、具体以合同条款为准。
亮点一、保障全面:包含住院医疗、住院津贴、意外身故伤残、意外医疗、及重疾等保障。
亮点二、医疗保额高:住院医疗最高有8万保额,同类产品保额一般只有1-2万。
医疗报销有限:意外门诊和住院医疗,只能保社保范围内费用,社保外不报销。