基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,100%报销。
  • 重疾住院 100种重疾,0免赔,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异等,门诊手术。
  • 住院前后门急诊 包含住院前7天、后30天的门急诊费用。
  • 其他保障 质子重离子费用,按照100%报销,肿瘤特药、外购药;可附加特需部住院及赴日治疗。
  • 增值服务 绿色通道,费用垫付,术后家庭护理,法律援助。
  • 1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

    5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

    6、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

    7、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

    8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

    9、被保险人在初次投保或非连续投保的合同生效之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

    10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织{疾病和有关健康问题的国际统计分类}(ICD-10)分类为精神和行为障碍的疾病);

    11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

    12、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织{疾病和有关健康问题的国际统计分类}(ICD-10)确定;

    13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

    14、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

    15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

    16、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;

    17、被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

    18、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

    19、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;

    20、核爆炸、核辐射或者核污染。

    梧桐君点评
    亮点

    这是众安在线推出的一款百万医疗险,在各大中介平台销售。

    亮点在于:

    1、价格便宜,相比较同类产品,每年便宜几百块钱,就长远来说可以节省不少钱,最低136元每年起;

    2、可以垫付医药费,发生大病可以拨打保险公司电话申请垫付;

    3、保障范围全面,重疾0免赔,比较人性化;

    4、癌症外购药,可以在店直付,减轻外购药负担。

    不足

    续保条款说不会因为理赔调整费率,没有说不会因为理赔拒绝续保。

    • 适合人群
      大人小孩都可以投保,渴望增值服务的人士。
    • 需要注意
      投保医疗险,一定要看清楚健康告知要求,避免带病投保未告知;另外这种百万医疗险有1万免赔,日常小病花费几千达不到理赔门槛,为应付严重疾病使用,通常搭配一个小额医疗险,应付小病小意外。
    • 综合评价
      尊享e生是线上比较火的百万医疗险,保障范围全面,增值服务好,可以垫付医药费和有特药保障,只是留意续保规定。
    保险公司
    众安保险
    • 注册时间: 2013年
    • 理赔电话: 952299
    • 地址: 上海市黄浦区圆明园路219号
    服务网点
    在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,不设分支机构
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