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基本信息
  • 投保年龄: 45-70周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 90天
  • 职业要求: 除高危职业
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 癌症住院 因癌症、原位癌住院的医疗费用,0免赔,100%报销。
  • 特殊门诊保障 包含放疗、化疗、门诊手术等治疗费用。
  • 住院前后门急诊 住院前30天、后30天的门急诊费用。
  • 意外医疗 限额20万,因意外住院、住院前后7天产生门急诊医疗费用,不限社保,0免赔,100%报销,其中救护车费用限额1000元。
  • 增值服务 门诊陪护、住院绿通、国内恶性肿瘤二诊、家庭医生、家庭护理。
  • 其他保障(可选) 16种抗癌特药,100%报销,最高150万,未先经社保结算,按60%报销;质子重离子,0免赔,100%报销,限额100万;可选特需医疗版本。
  • 意外伤害(可选) 保额10万,意外身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额; 意外医疗保额5000元,不限社保,100元免赔,100%报销; 特定航空意外赔付50万,公共客运汽车/火车/地铁/轻轨/轮船赔付20万。
  • 1、被保险人所患既往症(见条款7.22)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

    2、遗传性疾病(见条款7.23),先天性畸形、变形或染色体异常(见条款7.24);

    3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

    4、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

    5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

    6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

    7、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

    8、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

    9、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

    10、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

    11、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见条款7.25);

    12、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)(见条款7.26)确定)、性病;

    13、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;

    14、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

    15、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    16、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

    17、被保险人殴斗、醉酒(见条款7.27),主动吸食或注射毒品(见条款7.28);

    18、从事潜水(见条款7.29)、跳伞、攀岩(见条款7.30)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(见条款7.31)、武术比赛(见条款7.32)、摔跤比赛、特技表演(见条款7.33)、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

    19、由于职业病(见条款7.34)、医疗事故(见条款7.35)引起的医疗费用;

    20、被保险人酒后驾驶(见条款7.36)、无合法有效驾驶证驾驶(见条款7.37)或驾驶无有效行驶证(见条款7.38)的机动车(见条款7.39)导致交通意外引起的医疗费用;

    21、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    22、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

    23、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

    24、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

    25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

    26、更多免责详见条款。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:续保无需审核

    身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保;

    亮点二:0免赔额

    没有设免赔额,符合理赔条件即可理赔报销,相比有些险种有1万的免赔额,这款产品很人性化;

    亮点三:可投保人群广泛

    患过高血压、甲亢、糖尿病、痛风性关节炎、椎间盘突出、肺结核、胆结石等常见病的消费者,只要符合健康告知,也可以购买。

    不足

    仅保确诊恶性肿瘤前后30天的住院医疗费用

    意外住院医疗最高只报销180天,且门急诊医疗费用限住院前后7天

    • 适合人群
      三高人群,关注癌症医疗保障
    • 需要注意
      附加可选保障责任,理赔后不可重新投保;健康告知询问中,有一项“近亲属是否患癌症”
    • 综合评价
      平安i康保作为平安健康旗下的一款老年医疗险,实际上就是一款自带意外责任的防癌险,三高人群可投保,保障恶性肿瘤和原位癌,有平安健康公司网点的优势和稳定的续保,想要为老人购买带意外责任的防癌险可以考虑。
    保险公司
    平安健康
    • 注册时间: 2005年
    • 理赔电话: 95511
    • 地址: 上海市徐汇区凯滨路166号B座16楼
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