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基本信息
  • 投保年龄: 0-60岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求:
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 住院医疗保障 因意外或疾病住院所产生的合理费用,根据合同约定的保险金计算进行赔付
  • 特定门诊保障 包含门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗的费用
  • 1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

    3、被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品;

    4、 被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

    5、被保险人酒后驾驶、 无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

    6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引 起的并发症;

    7、遗传性疾病、 先天性畸形、变形和染色体异常;

    8、既往症;

    9、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 (ICD-10)确定)、性病;

    10、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整 容手术以及因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外或医疗事故所产生的医疗费用;

    11、被保险人参加潜水、跳伞、 攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑 翔伞、 探险、摔跤、 武术比赛、 特技表演、赛马、赛车 等高风险运动;

    12、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规 范性法律文件的规定为准;

    13、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

    14、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:实行相对免赔,也就是社保等其他报销金额大于免赔额时,可以不再设置免赔额,且免赔额是8000,相对而言,比其他医疗险理赔门槛要低。

    亮点二:其属于阳光保险旗下的百万医疗险,大公司品牌,知名度高。

    不足

    续保要年年审核

    不保门急诊费用和门诊手术费用

    • 适合人群
      偏爱大品牌,追求医疗保障完整的
    • 需要注意
      阳光融和C的最高保额只有50万,特殊门诊有最高限额10万
    • 综合评价
      这款产品本身的续保、保障范围上有所欠缺,唯一优势是相对免赔,但是增加了基本医疗未先行赔付扣除额,不仅单项住院费用有限额,年度总额也只有50万。
    保险公司
    阳光保险
    • 注册时间: 2007年
    • 理赔电话: 95510
    • 地址: 深圳市福田区红荔西路7002号第一世界广场A座17层
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