1、被保险人在境外就医;
2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
4、被保险人参与执行军、警任务;
5、被保险人故意自伤;
6、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
7、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
8、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
10、任何恐怖分子行为;
11、核爆炸、核辐射或核污染;
12、被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动;
13、被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武术的比赛或被保险人进行特技表演;
14、被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车;
15、视力矫正、精神和行为障碍或受酒精、毒品、管制药物影响;
16、不孕不育治疗、人工受精、妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含避孕及绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
17、美容、外科整形;
18、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
19、牙齿修复、牙齿整形,以及非因意外事故而进行的牙齿、牙周、牙床治疗及手术;
20、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗;
21、等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;
22、扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官的疾病,但被保险人在本合同持续有效达一百二十日以后接受此四类疾病的治疗或外科手术者不在此限;
23、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。
亮点一:保障范围好,既可以保住院费用,又可以保一些特殊门诊;
亮点二:可报自费药,对于医保目录外的用药,也能报销。
1、药品费和门急诊费用有额度有特别限制
2、院前后门急诊费用、门诊手术费用和放化疗特殊门诊,三项只能赔一项