基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费。
  • 住院前后门诊 住院前7天、后30天的门急诊费用。
  • 特定重疾提前给付金 发生6种特定重疾,赔付3万元。
  • 特定重疾住院津贴 100元/天,累计给付200日为限。
  • 1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

    3、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人主动吸食或注射毒品;

    5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

    6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    7、核爆炸、核辐射或核污染;

    8、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

    9、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 ;

    10、被保险人醉酒;

    11、被保险人遭遇医疗事故 ;

    12、被保险人在投保前已存在的疾病或症状、被保险人在投保前已存在的疾病或症状(但您或被保险人在投保时如实告知且我们同意承保的 (但您或被保险人在投保时如实告知且我们同意承保的除外);

    13、不孕不育治疗、不孕不育治疗、输卵管阻塞、人工受精、妊娠(包括异位妊娠 (包括异位妊娠)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含避孕及绝育 (含避孕及绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

    14、被保险人从事潜水跳伞、攀岩运动、探险活动、蹦极、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

    15、被保险人未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物(按药品说明书使用非处方药除外);

    16、被保险人进行外科整形、被保险人进行外科整形(但因遭受意外伤害事故所致之必要外科整形不在此限)、美容、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正;

    17、体格检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗 (康复性治疗、物理治疗和心理治疗的具体范围根据各地医疗行政管理部门的规定或公布的范围确定)以及质子重离子治疗;

    18、因器官移植所产生的器官获取费用,包括对器官捐赠人进行的器官摘除及与此相关的并发症的治疗费用;

    19、中药类主要起调理身体、营养滋补作用的药品,如:单方、复方中药或中成药品,如花旗参、白糖参、朝鲜红参、玳瑁、蛤蚧、珊瑚、狗宝、冬虫草、海马、红参、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、马宝、玛瑙、牛黄、麝香、西红花、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车、阿胶、阿胶珠、血宝胶囊、红桃K口服液、十全大补丸、十全大补膏等;部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸、胎盘、鞭、尾、筯、骨等;用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等;

    20、非手术中使用的假体、矫正器具、支具、拐杖、轮椅及各种康复理疗器械或保健按摩用品的租 、轮椅及各种康复理疗器械或保健按摩用品的租赁或购买。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:重疾提前给付金

    发生6种特定重疾,提前给付3万;

    亮点二:重疾住院津贴

    发生6种特定重疾住院,给付100元/天,最高给付200天。

    不足

    无医药费垫付

    不保宫外孕

    • 适合人群
      0-60岁身体健康,喜爱工银安盛品牌
    • 需要注意
      一般住院和特定重疾共用免赔额;特定重疾提前给付3万后,后续报销医疗费时须扣除3万,且基本保额等额减少;重疾提前给付保险金仅赔付一次
    • 综合评价
      百万医疗险作为保险公司的“标配”,门面很重要。不能保证续保或者续保审核不好的医疗险,投保价值的确不高,安康E生百万医疗险优势可圈可点,但存在的短板是真正的“硬伤”。
    保险公司
    工银安盛人寿
    • 注册时间: 1999年
    • 理赔电话: 95359
    • 地址: 中国(上海)自由贸易试验区陆家嘴环路166号18层C、D、E、F单元及19层
    服务网点
    上海市、北京市、广东省、江苏省、辽宁省、天津市、浙江省、山东省、四川省、河北省、河南省、湖北省、陕西省、山西省、福建省、安徽省、重庆市、广西壮族自治区、云南省、江西省。
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