基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-6类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,按100%报销
  • 癌症住院 因恶性肿瘤住院的医疗费用,0免赔,100%报销
  • 癌症住院津贴 200元/天,累计给付180天为限
  • 特殊门诊保障 包括肾透析、化放疗、器官移植抗排异等治疗费用
  • 其他保障 质子重离子治疗费用,按80%报销
  • 增值服务 重疾绿通、门诊就医绿通
  • (1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    (2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

    (3) 被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品;

    (4) 被保险人酒后驾驶、 无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

    (5) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    (6) 核爆炸、核辐射或核污染;

    (7) 被保险人从事潜水(见释义 6.32)、跳伞、 攀岩(见释义 6.33)、蹦 极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险(见释义 6.34)、摔跤、 武术比赛(见 释义 6.35)、 特技表演(见释义 6.36) 、赛马、赛车等高风险运动;

    (8) 精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计 分类》(ICD-10)确定) ;

    (9) 遗传性疾病, 先天性畸形、变形或染色体异常(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 (ICD-10)确定) 、 任何职业病 ;

    (10) 被保险人怀孕、流产、节育、分娩(含剖宫产)、不孕不育治疗、人 工受精以及由以上原因导致的并发症;

    (11) 疗养,包皮环切术,包皮剥离术,包皮气囊扩张术,性功能障碍治疗, 脱发治疗, 美容, 整形,矫形, 洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种 植牙或镶牙等牙齿保健和修复, 视力矫正, 安装义眼、义肢、助听器 等康复性器材引起的医疗费用, 但因意外伤害所致的矫形手术、外科 整形手术除外;

    (12) 器官捐献者所接受的与器官摘除相关的医疗行为及其并发症的治疗;

    (13) 被保险人患性病引起的医疗费用, 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生的医疗费用(因输血导致的除外) ;

    (14) 免疫接种、疫苗接种或预防接种,进行各类医疗鉴定,包括但不限于 医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴 定、遗传基因鉴定;

    (15) 由于医疗事故引起的医疗费用;

    (16) 对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;

    (17) 各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 (ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、 家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

    (18) 被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾 病引起的相关费用。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:续保宽松,无需二次审核,不会因为健康变化或理赔拒绝续保,只是停售不再续保。

    亮点二:对癌症治疗不设免赔额。

    不足

    这款产品保一年,但是每年住院天数累计只有180天。保障责任不全,缺少门诊手术费的保险责任

    • 适合人群
      普通人群
    • 需要注意
      质子重离子费用按80%赔付,只针对上海市质子重离子医院
    • 综合评价
      合众众康医疗2018从条款上来看,续保条款和住院天数限制跟平安E生保一样,而癌症补贴跟国寿如E康悦类似,更像是一款拼凑的产品,虽然不保门诊手术费用,各项保障还是可以的。
    保险公司
    合众人寿
    • 注册时间: 2005年
    • 理赔电话: 95515
    • 地址: 北京市海淀区杏石口路9号合众大厦
    服务网点
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