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基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-6类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,按100%报销。
  • 癌症住院 因癌症住院的医疗费用,0免赔,100%报销。
  • 特殊门诊保障 包括肾透析、化放疗、器官移植抗排异等治疗费用。
  • 恶性肿瘤住院津贴 200元/天,累计给付180天为限。
  • 其他保障 质子重离子治疗费用,按80%报销。
  • 1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

    3、被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品(见释义 6.27);

    4、被保险人酒后驾驶(见释义 6.28)、无合法有效驾驶证驾驶(见释义6.29)或驾驶无有效行驶证(见释义 6.30)的机动车(见释义 6.31);

    5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    6、核爆炸、核辐射或核污染;

    7、被保险人从事潜水(见释义 6.32)、跳伞、攀岩(见释义 6.33)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(见释义 6.34)、摔跤、武术比赛(见释义 6.35)、特技表演(见释义 6.36)、赛马、赛车等高风险运动;

    8、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);

    9、遗传性疾病(见释义 6.37),先天性畸形、变形或染色体异常(见释义 6.38)(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、任何职业病(见释义 6.39);

    10、被保险人怀孕、流产、节育、分娩(含剖宫产)、不孕不育治疗、人工受精以及由以上原因导致的并发症;

    11、疗养,包皮环切术,包皮剥离术,包皮气囊扩张术,性功能障碍治疗,脱发治疗,美容,整形,矫形,洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复, 视力矫正,安装义眼、义肢、助听器等康复性器材引起的医疗费用,但因意外伤害所致的矫形手术、外科整形手术除外;

    12、器官捐献者所接受的与器官摘除相关的医疗行为及其并发症的治疗;

    13、 被保险人患性病引起的医疗费用,被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见释义 6.40)期间发生的医疗费用(因输血导致的除外);

    14、免疫接种、疫苗接种或预防接种,进行各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定;

    15、由于医疗事故(见释义 6.41)引起的医疗费用;

    16、对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;

    17、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

    18、被保险人所患既往症 (见释义 6.42)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:续保条件好

    3年内保证续保,即使身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保;

    亮点二:癌症0免赔

    癌症住院治疗费用,0免赔,100%报销;

    亮点三:含住院津贴

    恶性肿瘤住院津贴,200元/天,最高可以给付180天。

    不足

    普通住院和癌症住院,180天内费用才能报销

    缺少门诊手术保障

    无医疗费用垫付

    • 适合人群
      身体健康 ,追求医疗保障,看重续保条件
    • 需要注意
      质子重离子费用按80%赔付,只针对上海市质子重离子医院
    • 综合评价
      合众人寿的众康医疗尊享版在续保审核等大方向上,设计的比较好,虽然不保门诊手术医疗费用,但毕竟自掏腰包的部分比较少,整体上属于中等向上的百万医疗险。 如果是看中了合众人寿的主险重疾,可匹配众康医疗尊享版百万医疗险; 假设入手了其他公司的重疾险,可搭配上条款更优越的平安E生保、好医保长期医疗产品。
    保险公司
    合众人寿
    • 注册时间: 2005年
    • 理赔电话: 95515
    • 地址: 北京市海淀区杏石口路9号合众大厦
    服务网点
    北京、湖北、广东、上海、四川、辽宁、江苏、浙江、山东、河南、天津、陕西、福建、湖南、安徽、大连、青岛、河北、黑龙江、山西、广西、吉林、江西、新疆、内蒙古、宁夏、苏州
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