基本信息
  • 投保年龄: 0-60周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销。
  • 癌症住院 因癌症住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等。
  • 住院前后门急诊 包含住院前7天、后7天的门急诊费用。
  • 癌症住院津贴 按实际住院天数,给付津贴200元/天,限额5万/年。
  • 1、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;

    2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    3、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

    4、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

    5、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

    6、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

    7、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

    8、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

    9、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症;

    10、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

    11、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

    12、被保险人在本合同生效一百二十日内因腺样体肥大、疝气、扁桃腺疾病、女性生殖器官疾病进行治疗,但被保险人以后接受此四类疾病治疗或者外科手术者不在此限;

    13、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

    14、耐用医疗设备(指康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

    15、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

    16、被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

    17、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

    18、因医疗事故导致的医疗费用;

    19、被保险人的精神和行为障碍;

    20、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    21、核爆炸、核辐射或核污染;

    22、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:第二年起不会因为理赔或健康变化拒绝续保,这个续保条件比较宽松,医疗险最重要的就是续保;

    亮点二:综合保障范围很全面,针对住院费用,住院前后门急诊、门诊手术和特殊门诊都能保;

    不足

    无住院垫付医药费和特药保障

    • 适合人群
      渴望报销大病治疗费用人群
    • 需要注意
      第一年有续保审核,千万别刚买了保险就出险或发生慢性病。
    • 综合评价
      国寿如E康悦百万医疗险,续保条款比较好,加上国寿网点覆盖全面,理赔服务比较方便,这款医疗险综合比较好,只是少了住院垫付和外购药等特药不能报销比较遗憾。
    保险公司
    中国人寿
    • 注册时间: 2006年
    • 理赔电话: 95519
    • 地址: 北京市西城区金融大街17号中国人寿中心15-16层
    服务网点
    经营区域为全国,目前已在北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、大连市、宁波市、青岛市、厦门市、深圳市、青海省、宁夏回族自治区、西藏自治区成立了分支机构,在上海设立了航运保险运营中心。
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