基本信息
  • 投保年龄: 0-64周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-6类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 一般住院 疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销。
  • 特殊门诊 包含肾透析、化放疗、器官移植抗排异等。
  • 增值服务 就医绿通。
  • 1、在中国境外的国家或者地区接受治疗;

    2、未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病;

    3、非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;

    4、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

    5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病(经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病(除外)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

    6、不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;

    7、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

    8、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术;

    9、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    10、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

    11、被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;

    12、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

    13、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;

    14、被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

    15、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

    16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

    17、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;

    18、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

    19、质子治疗、重离子治疗。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:续保条款比较宽松

    承保开始前两年续保会有审核,第三年起不会因为理赔或健康变化拒绝续保;

    亮点二:理赔门槛比较低

    社保报销可以抵扣免赔,比如住院花费3万,社保报销一万,就不再计免赔,剩余合理费用可以报销;

    亮点三:获赔概率高

    社保已报销的部分,也可计入免赔额,更容易达到规定的免赔额,获赔概率更大。

    不足

    不保门诊手术和住院前后门急诊

    特殊门诊有额度限制

    • 适合人群
      十分偏爱泰康品牌,并且买了泰康对应的主险
    • 需要注意
      泰康这款产品不能单独投保,且目前已经下架
    • 综合评价
      泰康百万医疗险整体上续保都比较严格,前两年都要审核,但是免赔额设置上一直比较人性化,健康尊享B+在续保严格的基础上,减少保障范围,降低年度额度,价格相对更为便宜。
    保险公司
    泰康人寿
    • 注册时间: 1996年
    • 理赔电话: 95522
    • 地址: 北京市西城区复兴门内大街156号泰康人寿大厦3层301
    服务网点
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