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2023-12-27
陇惠保保险保哪些疾病?

陇惠保针对既往症人群可保可赔,其中,责任一与责任二免赔额分别为2万元,合计赔付限额为10万元,两者报销比例均为20%,责任三对既往症人群按照20%的赔付比例进行给付,年度累计最高支付限额为100万元。

陇惠保的保险责任:

责任一:医保目录内住院医疗费用保障

在保险期间内,被保险人在本保险合同约定的等待期后,经指定医疗机构诊断并接受住院或其他保险合同约定的治疗、检查,对于该被保险人因此支出的必需且合理的、符合当地基本医疗保险目录内的,在扣除基本医疗保险、公务员报销、职工大额医疗费用补助、居民大病、医疗救助、任何第三方已补偿金额后的医疗费用进行报销。

责任二:医保目录外住院医疗费用保障

在保险期间内,被保险人在本保险合同约定的等待期后,经指定医疗机构诊断并接受住院或其他保险合同约定的治疗、检查,对于该被保险人因此支出的必需且合理的、当地基本医疗保险目录以外的医疗费用进行报销。

责任三:特定药械医疗费用保障

在保险期间内,被保险人在本保险合同约定的等待期后,经指定医疗机构的专科医生诊断并开具处方,在保险合同约定的指定医疗机构或指定药店购买和使用符合《“陇惠保”(基础版)特定药械目录》、《“陇惠保”(升级版)特定药械目录》支付范围的特定药械,对于该被保险人因此支出的必需且合理的特定药械费用进行报销。

特定既往症

指保险合同中载明的、被保险人在保险合同生效前罹患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状,包括但不限于:

(1)被保险人在保险合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;

(2)被保险人在保险合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药或接受治疗的情况;

(3)被保险人在保险合同生效前发生,未经医生诊断和治疗,但症状已经显现足以促使一般普通谨慎人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。

责任一、二约定的既往病症具体病症内容约定如下:

(1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤等)

(2)肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全

(3)心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死等)、慢性心功能不全、脑血管疾病、高血压、糖尿病且伴有并发症

(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

(5)其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、帕金森病

责任三约定的既往病症具体病症内容约定如下:

肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤等)

关于陇惠保保险保哪些疾病的介绍就是这样。

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2023-12-26
招商仁和锦麟侠1号少儿终身寿险产品介绍?

招商仁和锦麟侠1号少儿终身寿险产品介绍包括了投保规则、保障内容和产品回本速度和长期收益介绍,详情如下:

一、投保规则:

1、承保年龄:出生28天-17岁

2、保险期间:终身

3、缴费方式:趸交/3/5/10年交

二、保障内容:

身故和全残,具体赔付如下:

(1)若被保险人身故/全残,未满 18 周岁,按以下两项的较大者给付,同时合同终止:在合同的已交保险费和合同的现金价值取大者赔付;

(2)若被保险人身故/全残,已满18周岁缴费期内,按以下两项的较大者给付,同时合同终止:已交保险费乘以到达年龄所对应的给付比例、合同的现金价值取大者赔付;

(3)若被保险人身故/全残,已满18周岁缴费期满,按以下三项的较大者给付,同时合同终止:合同的基本保险金额乘以保单年度所对应的给付比例、已交保险费乘以到达年龄所对应的给付比例,以及合同的现金价值取大者赔付;

给付比例:18-40岁:160%;41-60岁:140%;61岁及以上:120%。

三、产品的回本速度和长期收益情况:

示例:0周岁女宝宝,投保了招商仁和锦麟侠1号少儿终身寿险,年交5万元,存5年。

1、回本速度:5年交9年回本,等于9周岁现金价值大于累计保费,即291019元。

2、长期收益情况:

(1)投保第1年,投保人1岁,累计交费5万,现金价值为4595元;

(2)投保第2年,投保人2岁,累计交费10万,现金价值为11930元;

(3)投保第3年,投保人3岁,累计交费15万,现金价值为22447元;

(4)投保第4年,投保人4岁,累计交费20万,现金价值为61468元;

(5)投保第5年,投保人5岁,累计交费25万,现金价值为123368元;

(6)投保第9年,投保人9岁,累计交费25万,现金价值为291019元;

(7)投保第10年,投保人10岁,累计交费25万,现金价值为299749元;

(8)投保第20年,投保人20岁,累计交费25万,现金价值为402835元;

(9)投保第30年,投保人30岁,累计交费25万,现金价值为541376元;

(10)投保第40年,投保人40岁,累计交费25万,现金价值为724564元。

关于招商仁和锦麟侠1号少儿终身寿险产品介绍的内容分析就介绍到这里了。

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2024-01-02
保证续保20年的百万医疗险?

保证续保20年的百万医疗险有平安长相安百万医疗险、人保金医保长期医疗险、好医保长期医疗险、太平洋蓝医保长期医疗险:

1、平安长相安百万医疗险:适合出生28天至70岁的人群投保,等待期90天,保证续保期20年,提供了一般医疗200万、重疾医疗200万、特定医疗200万、特定药品200万、重疾津贴1万、ICU重症住院津贴800元/天、互联网药品费用2万、质子重离子400万、疾病/意外门急诊5000元;

还支持住院安排、专家手术预约、专家二诊、特药/住院垫付、重疾前中后管理、家庭医生、全球找药、康复护理、陪诊/住院陪护等增值服务;

2、人保金医保长期医疗险:适合出生28天至60岁的人群投保,等待期90天,保证续保期20年,提供了了一般医疗200万、重疾医疗400万、质子重离子400万、轻中症医疗200万、特定药品200万、重疾津贴1万、重疾保险金10万、重疾住院津贴200元/天;

还支持重疾绿通、住院垫付和多学科会诊、在线问诊、特药服务等增值服务;

3、好医保长期医疗险:适合出生28天至60岁的人群投保,等待期90天,保证续保期20年,提供了了一般医疗400万、特定药品200万、质子重离子400外万元,重疾津贴1万、恶性肿瘤赴日医疗200万、还支持专家门诊预约、安排床位和专家手术、中医调理和营养方案制定、住院垫付、优惠体检、在线问诊、药品补贴等增值服务。

4、太平洋蓝医保长期医疗险:适合出生28天至65岁的人群投保,等待期90天,保证续保期20年,提供了一般医疗200万、重疾医疗400万、特定医疗200万、特需医疗400万、重疾保险金1/2/3/4/5万可选、特定药品200万、质子重离子400万、重疾津贴1万;

还支持专家预约、专家病房、专家手术、二次诊疗、住院垫付、特药垫付、院后照护、健康风险评估、体检报告解读、在线问诊、送药上门等增值服务。

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2024-01-09
尊享e生2024产品介绍?

尊享e生2024产品介绍包括了投保规则、基本内容、可选责任、费率情况和免责情况,具体详情如下:

一、投保规则:

1、投保年龄:30天-70岁;

2、保障期限:1年;

3、等待期:30天;

4、职业要求:不属于众安特殊职业类别中的职业;

二、基础保障内容:

1、一般医疗:最高300万(住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊、床位费1000元/天不含单人病房、套房、家庭病床);免赔额:与一般门急诊医疗共享1万;

2、重疾医疗:最高300万,100种重疾(住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊),重疾医疗0免赔;

3、一般门急诊医疗:与一般医疗共享300万,与一般医疗共享1万免赔(诊疗费、急诊室费、检查检验费、治疗费、药品费、救护车费用);

4、恶性肿瘤先进疗法医疗责任:最高600万(质子重离子、硼中子、光免疫疗法);

5、特定药品费用医疗保险金:600万,100%报销,包含恶性肿瘤重度院外特定药品费用及基因检测费用、罕见病特定药品费用、特定进口药品及特定医疗机构住院医疗费用、指定急需药品费用;

6、重大疾病异地转诊公共交通费用保险金:最高1万;

7、重大疾病住院护工费用保险金:最高1.5万;

8、增值服务:绿通服务、医疗垫付、肿瘤特药服务、罕见病特药服务.

三、可选保障:

1、重疾保险金:100种重疾,最高5万元;

2、门急诊医疗保险金:最高1万,责任内50%报销,不扩展民营医疗机构;

3、家庭共享免赔额保险金:一般住院医疗保险金共享1万;

4、重大疾病扩展特需医疗保险金;最高300万,包括二级及二级以上的公立医院特需医疗部、国际部、VIP部接受治疗的;

5、住院医疗费用补偿保险金:最高1万;

6、第三者人身伤亡责任:最高1万。

四、费率情况:

示例:交1年,保1年,首年保费,有社保,必选保障:

(1)0周岁:每年796元/年;

(2)30周岁:每年308元/年;

(3)50周岁:每年943元/年;

(4)60周岁:每年1533元/年。

五、免责条款:

1、被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

2、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

3、被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、滑翔翼、热气球、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);

4、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;

5、被保险人从事保险合同所附《众安特殊职业类别表》中的职业;

6、保险人指定或认可的医疗服务机构和医疗服务形式以外发生的护工费用;

7、临床不能证明医嘱或处方所列恶性肿瘤特定药品对被保险人所患的恶性肿瘤治疗有效;

8、恶性肿瘤特定药品的使用与中国国家药品监督管理部门批准的该恶性肿瘤特定药品说明书所列明的适应症及用法用量不符;

9、虽持有医生处方,但处方剂量超过30天部分的药品费用;

10、虽持有医生建议,但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取(以医疗费票据载明信息为准);

11、虽持有医生处方或建议,但未在开具处方的医生执业的医疗机构购买药品、医疗器械或医疗耗材产生的费用(以收费票据载明信息为准);

12、未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购买药品产生的费用;

13、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

14、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物,以及上述治疗或药品药物导致的后续医疗费用;

15、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

16、被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;

17、被保险人的疾病状况对购买或领取的恶性肿瘤特定药品已经形成耐药;

18、冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

19、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;

20、被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

21、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

22、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染;

23、被保险人所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

24、因职业病、医疗事故导致的医疗费用;

25、被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、以捐献身体器官为目的的医疗行为、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;

26、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

27、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

28、被保险人怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;

29、肥胖症相关手术、袖状胃切除术(用于治疗糖尿病时除外)、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

30、被保险人患性病,精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);

31、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染)”、“输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”不在此限;

32、所有基因疗法和细胞免疫疗法造成的医疗费用。

33、各类医疗鉴定、检测费用,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

34、眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具,所有非处方医疗器械所产生的费用;

35、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用。

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2024-01-09
e生保2024版条款?

e生保2024版条款详细主要包括了保障内容、免责等,以e生保2024版为例:

保障内容:

1、一般住院(含疾病+意外):200万元,可选5000元/1万免赔额,经社保报销100%,未经过社保是60%;

2、特疾住院120类:200万,共享可选5000元/1万免赔额,经社保报销100%,未经过社保是60%;

3、院外抗癌药:188类,400万元按0免赔额,100%报销医疗费;

4、质子重离子医疗:400万元0免赔额,100%报销医疗费,提供了5家质子重离子医院治疗,分别是:是淄博万杰肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院、河北一洲肿瘤医、上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心、上海质子重离子医院;

5、癌症基因检测:400万0免赔额,指定机构检测100%报销,非指定机构检测按60%报销;

6、特定疾病急需院外药品:120类,2万元,0免赔额,100%报销医疗费;

7、增值服务:院后居家康护指导书、诊就医协助、全程就医陪同、协助预约专家二次诊疗、全疾病住院安排、7天专属陪护服务、住院垫付、专人现场入院探访、出院交通安排及陪护服务、院后上门居家康护服务、院后远程居家康护跟踪及指导、家庭医生7*24小时守候(日常小病咨询、体检报告解读、病后康复咨询);

8、可选责任:可以提供平安线上门诊险,支持每次限额2000元,每月限3次,最高限20次,每次就诊的药品处方剂量不超过30日,保险期间累计最多报销2万,0免赔额,80%报销。

二、免责条款:

1、被保险人故意自杀或自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

3、被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险活动过程中发生意外伤害事故导致的就医治疗:从事本主险合同所附《特殊职业类别表》中的职业;活动过程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下运动,包括但不限于各类、各级别的潜水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水库)、跳水运动;活动过程中必然涉及距离地面超过10米的高空运动,包括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾驶飞机等飞行器飞行、滑翔机或滑翔伞、翼装飞行、攀岩等;故意进入一般认知中存在生命危险的环境中或进入未经人工开发的自然区域活动,包括但不限于各类探险和除商业航线飞行外的航空航天活动;各类搏击或类军事活动,如摔跤、武术比赛、彩弹射击等仿真枪战运动;各类特技表演;除竞走、跑步以外的竞速运动如赛马、赛车、竞速冰雪运动等;

4、未经医生建议自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品;

5、冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

6、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

7、未按照本主险合同约定的流程购买本主险合同指定药品清单中的药品或医疗器械而产生的费用;

8、中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用;

9、虽然有医生处方,但剂量超过30天部分的药品费用;

10、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的交通工具;

11、被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品;

12、核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱或武装叛乱;

13、除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常;

14、既往症及保险合同特别约定的除外疾病;

15、虽然有医生建议,但相关治疗和检查检验不是在医院进行的或相关费用不是由医院收取的(以相关医疗费票据为准);

16、医院康复科、康复中心等以康复治疗为主要功能的科室所产生的费用;

17、所有基因疗法和本主险合同未明确约定包含在保险责任内的细胞免疫疗法造成的医疗费用;

18、除口腔肿瘤治疗外的口腔科(牙科)保健与口腔科(牙科)疾病的治疗;

19、被保险人接受实验性治疗(未经科学或医学认可的医疗)。

20、包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

21、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

22、体检、疗养、胃减容术(包括但不限于:可调节式束带手术、袖状胃切除手术、胃旁路手术、胃内水囊手术、胃肠转流术)、视力矫正手术、斜视矫正手术、非意外事故所致的整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗、良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除。对上肢肘关节远端及面部静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治疗和去除。纹身去除、皮肤变色的治疗或手术。激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸以及各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、整形和矫形手术费用。各种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高;

23、被保险人感染苍白(梅毒)螺旋体、淋病奈瑟菌;

24、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病,但特定疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外;

25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

26、精神和行为障碍治疗以及各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等);

27、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官的购买、安装和置换等费用;

28、各种矫治和防护医疗器械、各种康复治疗医疗器械、假体、义肢、轮椅、自用的按摩保健和治疗用品等所有非一次性使用医疗器械和非处方医疗器械的购买、租赁和置换费用。

关于e生保2024版条款的内容分析就介绍到这里了。

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