中英人寿康欣年华医疗保险社保型

（1）住院医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗，从而发生属于合同约定范围内的住院医疗费用，对于被保险人实际支出的、必需且合理的部分，保险公司将按以下方法，在各项限额和医院范围内(见附表一)，计算并给付住院医疗保险金：

住院医疗保险金=(住院医疗费用-任何已获得的补偿费用-免赔额)×给付比例

（2）特殊门急诊医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经医院确诊因疾病必须在医院接受特殊门急诊治疗的，从而发生属于合同约定范围内的特殊门急诊治疗费用，对于被保险人实际支出的、必需且合理的部分，保险公司将按以下方法，在各项限额和医院范围内(见附表一)，计算并给付特殊门急诊医疗保险金：

特殊门急诊医疗保险金=(特殊门急诊医疗费用-任何已获得的补偿费用)×给付比例