中英人寿附加乐途无忧意外伤害医疗保险

如果被保险人遭遇意外伤害事故，并以此为直接且单独的原因导致身体遭受伤害，经医院的医生进行必要治疗，保险公司按被保险人自事故发生之日起180天(含)内实际支出的、必需且合理的属于附加合同约定范围内的医疗费用，按以下方法计算并给付意外伤害医疗保险金：

1、如果被保险人已从社会医疗保险或公费医疗保障获得该次治疗的医疗费用补偿，则保险公司给付的意外伤害医疗保险金=(医疗费用-任何已获得的补偿费用)×100%

2、如果被保险人未从社会医疗保险或公费医疗保障获得该次治疗的医疗费用补偿，则保险公司给付的意外伤害医疗保险金=(医疗费用-任何已获得的补偿费用)×90%

在同一保单年度内，被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付以附加合同的基本保险金额为限，如果累计给付的意外伤害医疗保险金达到附加合同基本保险金额时，本项责任终止。

对于被保险人实际支出的医疗费用，若被保险人按政府或法律规定取得补偿，或从任何机构、个人、其它医疗保险取得补偿，则保险公司仅针对剩余部分给付。

实际的医疗费用以当地卫生局或当地政府核准的收费标准为限。给付范围包括住院费(床位费)、挂号费、诊疗费、治疗费、护理费、检查费、手术费、麻醉费、药品费、注射费、处置费、输血费、会诊费、教护车费另特别明示以下费用不在给付范围：空调费、取暖费、膳食费、护工费、陪人费、其它费、水电费、通讯费、特需服务费、营养性药品、杂费及保险单签发地城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险有关规定中不予支付的费用。