自合同生效日(或最后复效日)起90天内(含第90天)的期间为等待期。如果被保险人在等待期内发生或确诊患合同附表一所列任何一种轻症疾病或附表二所列任何一种重大疾病,保险公司将无息退回您已缴纳的合同的保险费,同时合同终止。但如果被保险人因意外伤害事故导致患合同附表一所列任何一种轻症疾病或附表二所列任何一种重大疾病,则无等待期。
(1)轻症疾病保险金
在等待期后,按合同附表一对轻症疾病的定义和诊断标准,如果被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同附表一所列任何一种轻症疾病,并且在轻症疾病确诊前未被确诊患合同附表二所列任何一种重大疾病,保险公司将按合同基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,同时本项保险责任终止。
轻症疾病保险金的给付以一次为限。
(2)轻症疾病豁免保费
在等待期后,如果被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同附表一所列任何一种轻症疾病,并且在轻症疾病确诊前未被确诊患合同附表二所列任何一种重大疾病,保险公司将豁免轻症疾病确诊日后合同保险期间内的各期保险费。
保险公司豁免保险费后,您不得再办理合同基本保险金额的变更。
(3)重大疾病保险金
在等待期后,按合同附表二对重大疾病的定义和诊断标准,如果被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同附表二所列任何一种重大疾病,保险公司将按合同基本保险金额给付重大疾病保险金,同时合同终止。
如果被保险人确诊重大疾病时,同时符合轻症疾病的定义,保险公司仅支付重大疾病保险金,不再支付轻症疾病保险金。
如果被保险人在申请重大疾病保险金前已经申请并获得轻症疾病保险金的,且该轻症疾病的确诊发生在被保险人符合重大疾病保险金给付条件之后,则保险公司在给付重大疾病保险金时,将把已经给付的轻症疾病保险金扣除。
(4)身故保险金
如果被保险人身故,保险公司将按照以下二项中金额较高的一项给付身故保险金,同时合同终止。
①被保险人身故时,合同的现金价值;
②被保险人身故时,合同基本保险金额所对应的已缴保险费。
合同基本保险金额所对应的已缴保险费包含依照合同第3.3条以保险费自动垫缴方式垫缴的保险费和豁免疾病确诊日后至保险合同终止日期间已实际豁免的各期保险费。
对于合同的重大疾病保险金和身故保险金,保险公司仅给付一项。