中荷附加团体意外伤害医疗保险

（1）意外医疗给付

若被保险人因发生意外伤害事故而致使身体遭受伤害，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内经我们指定的医院进行必要的门诊或住院治疗，则我们对被保险人实际支出的合理且必要的医疗费用中超过年度免赔额的部分，按约定的赔付比例给付意外医疗保险金。对于社会医疗管理部门规定的自费项目和药品，我们不承担给付保险金的责任。

我们将根据被保险人实际支出的合理且必要的医疗费用是否从社会医疗保险、公费医疗或其他途径有所补偿，按投保时双方约定的不同“赔付比例”，给付意外医疗保险金：

①若被保险人实际支出的合理且必要的实际医药和治疗费用，已从社会医疗保险、公费医疗或其他途径有所补偿，则我们仅对剩余部分在扣除约定的年度免赔额后，按保险单上载明的赔付比例给付意外医疗保险金。

②若被保险人支出的合理且必要的实际医药和治疗费用，未能从社会医疗保险、公费医疗或其他途径有所补偿，则我们在扣除约定的年度免赔额后，按保险单上载明的赔付比例给付意外医疗保险金。

年度免赔额，指每一保单年度属于本附加合同保险责任的范围内，在依据本附加合同申请相应的保险金前，应当由被保险人自己承担的额度。

在本附加合同保险期间内，上述两项保险责任的意外医疗保险金共用同一个年度免赔额。被保险人从其他途径获得的补偿不可用于抵扣年度免赔额。