中荷团体综合门急诊和住院医疗保险

（1）门急诊和住院医疗费用保险金

在本合同有效期内，被保险人在本公司指定的医院进行门急诊及住院治疗，对被保险人实际支出的合理且必要的医疗费用，我们在扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例给付门急诊和住院医疗费用保险金。

免赔额，指在本合同保险期间内，属于保险责任的范围内，在依据本合同申请相应的保险金前，应当由被保险人自己承担的额度。本合同的“免赔额”由投保人在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

同一被保险人的门急诊和住院医疗费用保险金累积最高给付金额，以该被保险人的门急诊和住院医疗费用基本保险金额为限。一次或多次累计给付金额达到该被保险人的门急诊和住院医疗费用基本保险金额时，我们对该被保险人承担的保险责任终止。

我们将根据被保险人门急诊和住院医疗费用是否从社会医疗保险或公费医疗有所补偿，按投保时双方约定的不同“赔付比例”，给付门急诊和住院医疗费用保险金。

受益人申请本项保险金时，我们将按受益人提交理赔申请的先后顺序进行审核及赔付。