在本保险合同的保险期限内，保险人在保险合同所载保障利益表的最大限额内对以下项目进行
赔付：
（1）住院医疗保险责任
在保险期间内，被保险人在与其保障类型对应的保险区域内因遭受意外伤害或罹患疾病经医师诊断属医学所指疾病或伤害而必须住院治疗的，由此发生的、符合通常惯例水平的以下类型费用，属保险责任范围内的一般疾病（伤害）和一般项目住院费用：
双人病房的床位费，医疗必须的重症监护病房床位费
治疗费、检查费、药品费、化验费
输血、血浆、血浆扩容药物以及所有相关化验、操作设备和服务费用
住院医师诊疗费
耐用医疗设备费
由放疗师实施的为治疗肿瘤的放射治疗费
由医师或注册呼吸治疗师实施的呼吸治疗费
由医师或护士在医师指导下实施的化学治疗费
由医师或具有相应资质的专业医师实施的物理治疗、职业疗法费。这些治疗须为该被保
为治疗吞咽障碍由语言治疗师实施的电子喉镜检查费；
住院需满足以下条件方能得到本合同的保险金给付：住院前须经过保险人指定的医疗服务中心授权同意或者为紧急住院；被保险人身体状况确实需要住院、看护、康复，并由保险人指定的医疗服务中心对此作出决定。
如果住院仅是为长期看护、慢性病的疗养或者帮助被保险人日常寝食活动，则保险人不承担给付责任。
（2）门诊医疗服务
在保险期间内，被保险人在与其保障类型对应的保险地域内因遭受意外伤害或者患疾病经医师诊断属医学所指疾病或伤害而必须门诊治疗的，由此发生的、符合通常惯例水平的以下类型费用，属保险责任范围内的一般疾病（伤害）和一般项目门诊处方药费用：
因意外伤害在 48 小时内发生的治疗费用；
急诊室费。
急诊医疗服务费；
门诊医生诊疗费。
化验费、检查费
内窥镜检查
门诊手术费包含穿刺检查
（3）手术费用
手术费
麻醉师费
（4）特殊疾病和特殊项目
HIV（人类免疫缺陷病毒）、AIDS（获得性免疫缺陷综合症）和 ARC（艾滋相关综合症）
医生巡房费
妊娠和生育费用
产科服务
产科服务
先天性疾病费用
先天性疾病费用
睡眠检查和治疗费
器官移植费
紧急牙科治疗费
（5）精神和心理障碍治疗费
被保险人在医学认可的精神心理专科医疗机构或设有精神心理科室的医疗机构，为治疗精神和心理障碍，接受具有相应专业资格的医师或心理学家实施的住院、门诊医疗或咨询费用保险人承担保险责任。精神和心理障碍包括但不限于神经性贪食症、神经性厌食症、悲伤辅导和悲伤治疗、失眠症、注意力缺陷障碍、注意缺陷多动障碍，但不包括智能测试、教育测试、婚姻和家庭心理咨询。
（6）临终关怀费
发生保险合同保险事故的被保险人因该事故导致的病症（伤害）而被诊断患终末期疾病且存活期在二百四十日以下（含），经保险人指定的医疗服务中心批准，该被保险人接受具有相应资质的临终关怀机构提供的、由专业人员和志愿者组成的跨学科、在医学指导下实施的姑息性、支持性医护设施而发生的费用（不包括保险期间届满后发生的临终关怀费用）保险人承担保险责任。被保险人入住临终关怀机构接受临终关怀的，须基于病情和家庭的必要。
（7）专业护士家庭护理费
专业护理费是指为在一定程度上治疗或减缓病症，医师处方要求的、仅专业护士才能提供的、每日至少持续四个小时的住院或门诊护理费。
（8）处方药
在美国以外地区或国家发生的药费：
在美国发生的药费
药费赔付折扣
剂量限制
（9）耐用医疗设备购买或租赁费
耐用医疗设备购买或租赁费，指医师处方要求的、满足基本医疗需要的康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备的购买或租赁费（以相应符合通常惯例水平的购买价格为上限），以及随后修理、更换的费用，但保险人仅就修理、更换费用的 50%比例承担保险责任。对于患癌症接受属保险责任范围的乳房切除术的被保险人，两义乳及可放入义乳的胸衣费用亦属保险责任范围内的费用。
（10）医疗及身故援助保险服务
紧急医疗运送费用
紧急医疗转运费
遗体运返或安葬费用
可选保险责任
（1）预防性健康检查
被保险人每年一次全身体检费以及相关检查化验费、免疫费、常规检查化验费，均属保险责任范围内的医疗费用。保险人按“保险责任范围内的费用×（1－自付比例）”支付健康检查保险金。
保险人对每一被保险人支付的本项费用累计以人民币 1,400 或 2,800 元为上限，具体由投保人与保险人约定并于保险合同中载明。
（2）牙科保障
预防性治疗费
预防性治疗费
重大修复性治疗费用
（3）眼科保障
对于眼科保障，保险责任范围内的费用包括：
一次眼科检查费；
眼镜框架费；
一副镜片费。
与眼科保障对应的保险责任范围内的费用不包括太阳镜及相关配件的费用。
