上海人寿附加生育团体医疗保险B款

时间:2019-08-06 14:05:33

上海人寿附加生育团体医疗保险B款

1、保险公司

上海人寿

2、产品特色

属于医疗险产品,为被保险人提供女性生育医疗保障。

3、基本信息

投保年龄:符合承保年龄者

缴费方式:与保险公司约定

保险期限:1年

在本附加合同保险责任有限期内,如果被保险人发生符合当地社会生育保险管理规定的、必需且合理的下列医疗费用,本公司将根据被保险人在本附加合同有效期内所发生的符合被保险人住所地的社会医疗保险范围内的必要且合理的费用,在扣除被保险人获得的如下针对该医疗费用的补偿、赔偿及本附加合同的免赔额后的余额部分,按投保人和本公司约定的给付比例给付女性生育医疗保险金。

孕妇孕产期检查费(确诊怀孕日起至产后 42 天);

产妇分娩住院医疗费用(不包括婴儿费用); 

因计划生育实施放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育和复通手术发生的医疗费用。

 如果本附加合同保险期间期满时,被保险人因分娩尚未出院,本公司针对该次出院时的累计医疗费用进行给付。如果被保险人按社会生育保险的规定可以取得补偿,则本公司仅针对剩余部分给付。

本公司对同一被保险人的女性生育医疗保险金给付的累计金额最高以本附加合同的保险金额为限。

如果累计给付的金额达到其保险金额时,本公司对该被保险人的保险责任终止。

前文所述的“针对该医疗费用的补偿、赔偿”是指:

社会医疗保险已支付的部分;

商业保险已支付的部分;

公费医疗、国家公务员医疗补助已支付的部分; 

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