上海人寿附加守护健康门急诊团体医疗保险

在本附加合同保险责任有效期内，我们承担下列保险责任：

若被保险人因意外伤害事故，或者于等待期后（续保无等待期）因疾病，在我们指定或认可的医疗机构进行门急诊医疗，我们就符合当地社会基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及服务设施范围内的各项已经支出的、必需且合理的门急诊医疗费用，在扣除被保险人获得的针对该医疗费用的补偿、赔偿及本附加合同的免赔额后的余额部分，依以下约定给付门急诊医疗保险金：

您选择单次免赔方式的，对于每次门急诊，我们根据该被保险人的单次免赔额、赔付比例和单次赔付限额给付门急诊医疗保险金，但累计不超过该被保险人对应的基本保险金额。

每一被保险人的基本保险金额、单次免赔额、赔付比例和单次赔付限额由您与我们约定并载明于本附加合同。

您选择年免赔方式的，我们根据该被保险人的年免赔额和赔付比例给付门急诊医疗保险金，但累计不超过该被保险人对应的基本保险金额。

每一被保险人的基本保险金额、年免赔额和赔付比例由您与我们约定并载明于本附加合同。

我们对同一被保险人在同一保单年度内给付的门急诊医疗保险金最高以本附加合同上所载的该被保险人的基本保险金额为限。累计给付保险金达到该被保险人对应的基本保险金额时，我们对该被保险人的保险责任终止。