在保险期间内,本公司根据投保人选择的交通工具类别承担相应的保险责任:
(1)意外伤残保险金
被保险人每次以驾驶员身份驾驶自驾车,或以乘客身份搭乘私家车或公务车,或以乘客身份持有效客票(包括依法免票)乘坐约定的其他交通工具类别中的指定交通工具的,自被保险人双脚走进自驾车、私家车、公务车或其他指定交通工具的车厢、甲板或舱门起,至抵达目的地、双脚走出自驾车、私家车、公务车或其他指定交通工具的车厢、甲板或舱门止,若被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害事故发生之日起180日内,若被保险人因该事故导致伤残的,本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083—2013)确定伤残类别、等级,并按照《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083—2013)中对应的保险金给付比例乘以所投保的该类交通工具意外伤残基本保险金额给付“意外伤残保险金”;如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付“意外伤残保险金”。
被保险人因同一意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083—2013)所列两处或两处以上伤残时,本公司首先对各处伤残程度分别进行判定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采取《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083—2013)条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
若被保险人多次发生意外伤害事故,且本次事故导致的伤残合并前次伤残可确定为较高伤残等级的,本公司给付较高伤残等级对应的“意外伤残保险金”时将扣除前次已给付的“意外伤残保险金”;对于被保险人本次意外伤害事故发生前已有伤残且本公司对该已有伤残不承担给付保险金责任的,本公司仅对本次意外伤害事故导致的伤残确定伤残等级,按照《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083—2013)对应的比例承担保险金给付责任。
当某类交通工具“意外伤残保险金”给付金额累计达到该类交通工具意外伤残基本保险金额时,该类交通工具意外伤残保险责任终止。
(2)意外身故保险金
被保险人每次以驾驶员身份驾驶自驾车,或以乘客身份搭乘私家车或公务车,或以乘客身份持有效客票(包括依法免票)乘坐约定的其他交通工具类别中的指定交通工具的,自被保险人双脚走进自驾车、私家车、公务车或其他指定交通工具的车厢、甲板或舱门起,至抵达目的地、双脚走出自驾车、私家车、公务车或其他指定交通工具的车厢、甲板或舱门止,若被保险人遭受意外伤害,并自该事故发生之日起180日内,若该被保险人因该事故导致身故的,本公司按该类交通工具意外身故基本保险金额给付“意外身故保险金”,本主险合同终止。
如果在给付某类交通工具意外身故保险金之前,本公司已按照本主险合同的约定给付过该类交通工具意外伤残保险金,则在给付该类交通工具意外身故保险金时,需扣除已给付的该类交通工具意外伤残保险金。