本合同下的保险责任分为必选责任和可选责任。投保人与保险人订立保险合同时,可以在投保必选责任的基础上,投保可选责任。
必选责任
(1)疾病住院津贴
保险人依照下列约定给付保险金,且总给付日数最高以一百八十日为限。
在保险期间内,被保险人自获得被保资格之日起90日后患有疾病(续保者不受90日规定的限制),并因该疾病在保险期间内入住中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗,对于该被保险人的实际住院日数,保险人按照《津贴给付表》的约定给付疾病住院津贴保险金。
在保险期间内,若被保险人因同一原因多次住院,前次出院与后次住院日期间隔未达九十日的,则视为同一次住院。
每日住院金额、免赔日数及每次给付最高日数以保险单上所载的相应数额为准。
可选责任
(2)手术费补偿金
在保险期间内,被保险人因疾病在医疗机构住院并进行本合同所附《手术费补偿给付表》所列手术之一的,保险人按该表所列等级的相应比例乘以手术费补偿金保险金额给付手术费补偿金。
在保险期间内,保险人对同一被保险人给付的手术费补偿金累计以手术费补偿金保险金额的两倍为限。
(3)重大疾病首次诊断保险金
在保险期间内,被保险人自获得被保资格之日起90日后(续保者不受90日规定的限制),首次发病并被专科医生确诊为本保险合同所约定的重大疾病,保险人依照本保险合同项下该被保险人的重大疾病首次诊断保险金保险金额给付重大疾病首次诊断保险金,对该被保险人的保险责任终止。
在保险期间内,保险人对同一被保险人给付的重大疾病首次诊断保险金以一次为限。
(4)癌症首次诊断保险金
在保险期间内,若任一被保险人自获得被保资格之日起90日后(续保者不受90日规定的限制)首次发病并被专科医生确诊患有本保险合同约定的癌症,保险人依照本保险合同项下该被保险人的癌症首次诊断保险金保险金额给付癌症首次诊断保险金,对该被保险人的保险责任终止。
在保险期间内,保险人对同一被保险人给付的癌症首次诊断保险金以一次为限。 中国人民财产保险股份有限公司